教你快速识别脑卒中

这是 达医晓护 的第 4888 篇文章

上周抢救室接诊了一位三十三岁的青年男性，从事物流装卸工作，晚上回家一次肢体麻木，以为疲劳所致，第二天呈昏迷状态，呼之不应，既往高血压病5年，未规律服药，120急送我科查头颅CT提示大面积脑梗死。近年来，脑卒中越来越趋于年轻化。那如何早期判断脑卒中呢。

一、什么是脑卒中

脑卒中，俗称中风，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型，是由多种原因导致脑血管受损，产生局灶性或整体脑组织损害的疾病。脑卒中具有高发病率、高致残率、高致死率、高复发率和高经济负担的“五高”特点。其中，缺血性脑卒中占所有脑卒中的75%~90%，而出血性脑卒中占10%~25%。男性、肥胖者以及糖尿病患者属于高危人群。

二、如何快速识别脑卒中

1、“120”口诀：

1：1张脸不对称，看有无口角歪斜症状。

2：2只手平举，检查两只手臂是否存在单侧无力。

0：（聆）听语言，观察有无口齿不清、表达困难等症状。

三个数字合起来组成“120”，即若发现存在上述3个任何症状，应立即拨打120就医。

2、“BE FAST”口诀：

“BE FAST”的中文意思是“要快”，也充分体现的脑卒中救治的时效性、急迫性。

1、“B”代表“Balance”，即平衡，指平衡或协调能力突然丧失、头晕或头疼。

2、“E”代表“Eyes”，即眼睛，指突发的视力变化或视物困难。

3、“F”代表“Face”，即面部，指突发的面部不对称、口角歪斜。正对患者，让患者咧嘴笑或者呲牙，观察是不是有一侧口角歪斜。

4、“A”代表“Arms”，即手臂，指手臂的突然无力或麻木感，通常出现在身体一侧。除了手臂以外，家属可以观察一下患者行走的时候有没有拖步，或者不能独立行走。

5、“S”代表“Speech”，即语言，指突发的言语或者构音障碍。说话突然吐字不清、“大舌头”、完全说不出、交流没有反应、答非所问等。

6、“T”代表“Time”，即时间，强调如果短时间内出现上述症状的任何一种，提示很可能发生脑卒中，务必立即就医。同时，要求家属或者目击者牢记患者的发病时间，精确到几时几分，这将有助于急诊医生判断时间窗，制定治疗方案。

三、怎样预防脑卒中发生或复发

1、一级预防

合理饮食和保持良好的生活习惯，可以通过清淡饮食、规律作息、跑步等方式预防，能够加快身体代谢和增加血管弹性，可以降低患病几率，达到良好的预防效果。

2、二级预防

主要是对患有疾病的患者进行病情的控制，可以遵医嘱使用辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物预防，可以达到抗血小板凝聚和降脂的功效，有利于患者病情恢复稳定，防止病情加重。

3、三级预防

康复训练、服用药物等，能帮助症状改善，还可以避免后遗症的发生。还需要配合医生到医院做康复训练，包括肢体康复训练和脑部康复训练，有利于促进肢体功能恢复，还有利于促进脑部细胞和神经功能修复，有预防病情复发的作用。

西安交通大学第二附属医院

撰写：急诊科 党培 护师

指导：急诊科 裴红红 主任医师