今年5月7日是第26个世界哮喘日,本次主题聚焦于“强化哮喘教育”。在这样一个特殊的日子里,老年病科王辉主任和我们分享了一例因服用阿司匹林诱发哮喘差点致命的病例。
以此来提醒大家,哮喘患者用药千万要注意!【 服用阿司匹林后,他哮喘发作失去意识 】
那天上午,42岁的张先生(化名)感觉发热、头痛,于是在家找了两片“正痛片”(复方阿司匹林)来吃。没想到,就在药片刚吞下去不到20分钟,张先生感觉到呼吸困难。此时的他还算清醒,由于不会开车,张先生挣扎着拨打了120,描述了自己服用的药物和表现;急救人员赶到现场后也就半分钟的时间,张先生彻底失去了意识,急救人员立即进行初步抢救。
脱离危险后,张先生在我院住院治疗,三天后,张先生恢复良好康复出院。
【“阿司匹林哮喘”可不是简单的“过敏”】
“张先生本身患有支气管哮喘,这次发作是**‘阿司匹林哮喘’**。需要注意的是,它的临床表现有点像速发型的变态反应,也就是我们常说的‘过敏’;但是迄今为止的研究表明,诱发阿司匹林性哮喘的这些药物均为前列腺素合成酶抑制剂,因此大多数学者认为,阿司匹林哮喘的本质不是药物过敏,而是对这些药物的不耐受。简单点说,是导致体内气道炎症的白三烯增多而诱发哮喘;今天上午在门诊收治的一位爷爷也是这样的情况。”对于病人的病情,王主任这样分析。
“这类疾病,有近40%的急性发作可能有生命危险,这次恰恰是不会开车‘救了张先生’,如果自己开车,没有院前急救措施,后果不堪设想。”【“阿司匹林哮喘”有哪些表现 】
患者在服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药数分钟至两小时内,出现鼻塞、水样鼻涕、呼吸急促等快速进展的支气管阻塞症状,常伴有紫绀、眼结膜充血、大汗淋漓、不能平卧、烦躁不安,个别患者可出现血压下降、意识丧失,甚至休克、死亡。
除了患有支气管哮喘外,此类患者通常还有鼻息肉和阿司匹林不耐受的情况,我们称之为**“阿司匹林三联征”**。
【 哪些人需要格外警惕 】
- 本身具有呼吸道疾病的中老年患者,如慢阻肺急性期、有哮喘病史的患者。2. 存在慢性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等鼻腔疾病的患者。3. 高度过敏体质者。【 学会下面这些能救命 】
1. 发生阿司匹林性哮喘后,立即停服可疑药品,拨打120,及时到医院诊治。
2. 避免再次使用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药。
3. 必须服用阿司匹林的哮喘患者,可考虑阿司匹林脱敏治疗。
立夏刚过,哮喘患者急性发作进入高峰期。哮喘患者除了合理用药、积极治疗外,还需要注意日常规范管理,避免病情加重或未来共病的发生。