哺光仪别自己乱用，看看专家共识怎么说

很多家长听说，或者看到别人家孩子在用哺光仪控制近视进展，每天只要在家里用机器照射眼睛一两次，每次三分钟，很方便，就非常心动，甚至跑到电商平台购买。睛彩博士劝您别冲动，了解充分一些再做决定也不迟。

2022年7月，中华实验眼科杂志发布了《重复低强度红光照射辅助治疗儿童青少年近视专家共识（2022）》，该共识由依托上海市眼病防治中心近视防控组，联合全国其他医院眼底病、眼视光、防盲、眼公共卫生等领域的38名专家组成的专家组完成编写。共识的目的，是指导眼科、视光医生如何在临床规范的使用重复低强度红光照射技术（也就是哺光仪）来控制儿童青少年近视进展。虽然这是一篇专业度很高的文章，但是在睛彩博士帮助下，相信绝大多数家长也能够读懂。老规矩，纯科普，不忽悠，不卖货，请放心阅读。

这份共识，专家们是如何编写的？

所有医学专业专家共识的编写，都不是专家们随便拍脑袋来的。这份共识，专家们收集并归纳了重复低强度红光照射（repeated low-level red-light，以下简称RLRL，也是哺光仪的技术基础）技术应用过程中的常见问题，回顾和归纳了该技术已经发表的相关重要文献，在认真评估现有的研究证据、技术原理的基础上，谨慎评价了RLRL的有效性、安全性，并对该技术应用的适用人群、使用方法、应配合哪些眼部检查等等方面给出了建议。

RLRL的原理是啥，为啥能控制近视进展？

RLRL为什么能起到近视防控的作用，原理上其实目前并不完全清楚。一些研究提示，接受RLRL照射，能够增加儿童、青少年的脉络膜厚度、改善血液循环，从而改善近视眼眼底相对供氧不足的情况。

目前国内外研究普遍证实增加儿童阳光下户外活动时间可以降低学龄儿童的近视发生率，但是在学校和家庭的现实环境中，真正做到每天有足够的阳光下户外活动时间，挑战还是挺大的。而RLRL技术，可以被看做是对户外活动、光照时间不足的一种补充。

适用于哪些人群？

孩子是否适合使用RLRL，一定要由专业的眼科、视光医生来评估。家长绝对不能道听途说之后，觉得自己家孩子也能试试，就自己购买、使用。

专家共识里指出，RLRL适用于3~16岁近视相关儿童青少年，而且适合用于近视度数快速进展（每年超过75度），并且对其他防控方案不敏感者。这句话的意思是，如果孩子近视进展快，并且之前使用过角膜塑形镜（OK镜）、多焦软镜、特殊设计框架镜、低浓度阿托品手段，但是控制效果不好，才考虑使用。直白点说，它不是儿童青少年近视防控的首选方案。

此外，3~6岁儿童应该在医生指导下谨慎使用；不适合作为还没近视的孩子用来“预防”近视；

哪些人不能用

RLRL有很多禁忌症，需要医生来判断。包括光过敏、黄斑疾病、中重度干眼、角膜疾病、白内障、玻璃体视网膜疾病，自身免疫病、红斑狼疮、白化病、抽动症等等很多情况是不能使用的。

使用方法

要选择获得国家药品监督管理局II类医疗器械注册证的设备；

要确保孩子没有使用低浓度阿托品等任何散瞳药物，瞳孔是自然状态下；

每天照射不应超过2次，每次不应超过3分钟。2次照射之间至少间隔4小时或以上；每周使用不应超过5天（10次）；

机器的功率和相关参数调整，需要在医生指导下设置；

安全问题

根据现有研究，RLRL辅助防控近视的1年研究周期内，还没有眼组织功能性、结构性损伤的报道。但是，长期RLRL照射带来的眼部功能、结构损害尚不明确。

复诊

使用RLRL哺光仪要每三个月进行复诊，检查视力、色觉、眼压、眼位、裂隙灯检查、眼轴检查、角膜曲率检查、眼底检查等等。

停用

使用过程中，如果出现视力下降、后像时间延长、持续眼前光晕、暗点等情况，需要停止使用。按时复诊也是为了让医生及时发现使用中可能出现的问题，来判断是否需要停用。

跟其他近视防控方法的联合使用

不能跟低浓度阿托品一起使用；

不能替代户外活动；

跟OK镜、多焦软镜、特殊设计框架镜可以联合使用，但需要医生来决定。

以上内容，应该让您对哺光仪有了更充分的了解。作为一种新兴的近视防控解决方案，在有效的同时，目前也缺乏安全性方面长期观察研究报道。要使用，一定是在专业医生指导下，切不可擅自盲目跟风购买、盲目使用。

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