【产后康复】生完二宝后我患上了SPD，如果没有产后康复治疗，我不敢想象......

“我是一位二胎妈妈，刚生完二宝，当家人和我都还沉浸在孩子出生的喜悦中时，我突然发现双腿活动受限，不能翻身。本以为是剖宫产的刀口疼没在意，可都快出院了，还是翻不了身，双腿抬不起来。产科的医护人员帮我联系了产后康复门诊的医生。‘您的情况还是比较重的，属于耻骨联合功能障碍，建议做一下产后康复治疗。’经过仔细问诊和检查后，医生为我进行了治疗，神奇的是，当天晚上我的双腿就可以曲腿后抬高了。

接下来的每天，我按时产后康复治疗，每次做完都有奇迹发生。短短几天，我能翻身了，能直腿抬高了，能走路了......真的特别感谢这个医护团队，让我恢复得如此之快，更重要的是让我认识到产后康复对于宝妈们是如此之重要。”

这是不久前在我院进行产后康复治疗的小美的亲身经历，相信不少生完宝宝后的姐妹和她有一样的痛苦。说到产后康复，大家的目光都会聚焦在体重、体型上，但其实这些只是“看得见”的变化，更多看不见的变化悄悄降临，成为隐秘的痛——打个喷嚏漏尿了，稍微动一下就腰背酸痛到不行，性生活质量下降......接下来，继续看……

【SPD是什么？】

在小美身上发生的耻骨联合功能障碍（Pubic Symphysis Dysfunction，SPD）属于骨盆带功能障碍的一种，主要发生在妊娠和产后。
我们先来了解一下：耻骨联合位于骨盆的前侧，是会阴的前边界。它是一个由纤维软骨盘组成的软骨关节，通常女性的耻骨联合间隙是4-5mm宽，在妊娠的最后三个月会增宽2-3mm。这对于胎儿的顺利娩出是必要的。

严重的耻骨联合功能障碍患者，关节韧带变得更松弛，骨盆带不稳定。当间隙超过10mm时，被临床定义为耻骨联合分离。

【警惕这些症状】

当出现这些情况，就要考虑是不是SPD了：- **疼痛：**灼烧感、针刺，可放射到背部、腹部、腹股沟、会阴和腿部；轻度或长期。

• **弹响：**当改变体位时，下背部、髋关节和骶髂关节出现咔嚓声、弹响。
• **活动困难：**翻身、行走、上下楼梯、从椅子上站起来时活动困难。

此时应该尽快到医院进行专业评估。

【产后康复治疗的重要时间点】

🕓****黄金期——****产后42天至6个月内应进行一次盆底功能检查，若出现盆底肌肉松弛、脏器脱垂、阴道壁膨出、压力性尿失禁等盆底功能障碍问题，及时产后康复治疗。**🕓****理想期——**产后6个月至一年半以内

此时的身体状态已基本稳定，这个阶段更应关注盆底肌、腹直肌和骨盆的恢复情况。

**🕓****有效期——**产后所有生命周期

这个阶段应进行综合调理，使身体机能达到最佳平衡。妈妈们可不要因为时间长了就放弃治疗，无论产后多久，任何时候开始产后康复治疗，未来都将受益！

不过这只是理论上的时间节点，具体要根据自身情况和检查结果来判定。

【预防是第一位的】

在北辰医院的产后康复门诊，一般采用物理治疗管理，包括仪器理疗、徒手手法治疗和核心训练。

女性在妊娠、分娩过程中不可避免地会受到损伤，建议所有产妇都去做产后康复评估，进行不同类型的康复训练，而不是等到症状出现后才求医。

在这里提示您：**预防总是第一位的！**孕妇可以采取多种方式来预防盆底肌损伤等伤害的发生，比如孕期控制体重增长，适当做一些拉伸、骨盆操，分娩时正确呼吸，合理发力等等。爱自己，什么时候都不晚！