初步了解近视防控的“网红”眼药水——低浓度阿托品

低浓度阿托品滴眼液，目前在药物近视控制临床研究和临床实践中占主导地位。 有不少家长已经给孩子在使用，更有很多家长关心和讨论它。

今天，咱们就带各位了解一下这种眼药水。老规矩，睛彩博士承诺，纯科普，不忽悠，不卖货。

首先，请家长们注意：低浓度阿托品属于处方药，必须由医生处方后才能购买使用。无论您孩子的近视处于什么阶段、什么状态，都不可以自行购买、自行使用！

阿托品这种药物的发现历史，可能比大家想象得要早得多。在欧洲中世纪，人们就发现，一种叫做“颠茄”的植物，能够放大人的瞳孔。

就是下面这货：

有点像迷你版的圆茄子不？颠茄是茄科-颠茄属多年生草本植物，茄子则是茄科-茄属的，确实有点沾亲带故。

然后在1833年，德国制药学家Philipp Lorenz Geiger从颠茄的根部，成功提取到了比较纯的阿托品。当时，他肯定想不到，有朝一日他的这个发现，会帮助千千万万发生近视的孩子。

随着科学不断发展，19世纪初，人们掌握了通过化学合成的方式制造阿托品，并开始不断了解它的药理特性：

事实上，阿托品属于一种M受体阻断剂，它的药理作用广泛且复杂。M受体，广泛分布在人体的内脏平滑肌，比如胃肠道、胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管，当然还有眼部的瞳孔括约肌和睫状肌，等等。阿托品跟上述部位的M受体结合，会导致这些部位的平滑肌松弛。

将阿托品用于近视控制，最早的研究在1978年。当时，使用的浓度为1%；而国内较早的研究则在1988年，使用的浓度也是1%。这种浓度的阿托品，在国外、国内两项研究中，都表现出对近视进展的控制作用，然而，也会有比较明显的畏光等副作用。

从2000年开始，关于阿托品用于近视防控的研究开始显著增加，越来越成为近视防控的研究热点，对于阿托品的使用浓度明显降低，大量高水平的研究涌现。

比如2016年，新加坡国立眼科中心主导的ATOM2研究，纳入了400名6~12岁的儿童，并观察不同浓度阿托品（0.5%，0.1%和0.01%）对近视控制的效果。研究观察了5年，结果显示，阿托品浓度越高，近视控制效果越好，但停药后反弹越明显。在前2年，0.5%、0.1%和0.01%浓度的阿托品减缓近视进展程度分别为75%、70%和60%。在阿托品治疗2年停药后，阿托品浓度越高，近视进展越快。其中0.01%阿托品可有效控制近视发展，5年近视进展不超过140度，且无明显反弹现象。

尽管低浓度阿托品控制近视进展的作用机制目前并不能说十分明确，但基于大量临床研究事实，得到了越来越多医生的认同，也越来越多的用于临床实践，也可以说是目前证据最多、最可靠的近视控制药物了。

好啦，本篇科普就到这里。再次强调，低浓度阿托品是处方药，家长不能自行决定孩子是否需要使用。必须在医院接受医生检查评估，在医生指导下使用。

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