年轻人也会得骨质疏松症吗？

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年轻人也会得骨质疏松症吗？答案是肯定的！

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加,容易发生骨折为特征的全身代谢性骨病。一般来说骨质疏松症好发于老年人，特别是绝经后的妇女以及长期抽烟的男性，那么年轻人的骨质疏松症有哪些原因呢？

年轻人的骨质疏松症分为疾病引起的病理性骨质疏松症、不良生活方式引起的骨质疏松症以及特殊人群的骨质疏松症。

一、病理性骨质疏松症

1.由于长期工作压力大，不良的生活方式及情绪问题，甲状腺疾病越来越年轻化。其中，甲状腺功能亢进及甲状旁腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，患者存在负钙平衡和过度骨吸收，发生继发性骨质疏松症，表现为腰腿痛、全身痛及周身无力与酸软症状，少数患者可有骨畸形，如驼背、骨盆变形等，严重时可出现四肢骨骼的病理性骨折。

2.甲状腺功能减退同样可以引起骨质疏松症，因为甲状腺功能减退累及骨代谢，导致骨代谢障碍，出现骨转化减慢，造成骨量减少，最终可能会发生骨质疏松症。

3.胃肠道疾病如消化不良、长期慢性腹泻也可能导致钙离子摄入不足或丢失过多，从而引发骨质疏松症。

二、不良生活方式引起的骨质疏松症

1.咖啡及浓茶摄入过多引起的骨质疏松症：咖啡及浓茶中的咖啡因会影响骨骼代谢,使骨骼中的成骨细胞成骨作用减低,破骨细胞的破骨作用活跃。此外，大量咖啡及浓茶摄入会导致钙离子吸收不良，从而引起骨质疏松症。

2.过度防晒引起的骨质疏松症：关注护肤的人应该都知道，对于皮肤来说，防晒工作是一年四季都需要的。但是，由于长期涂防晒霜及物理防晒导致紫外线照射不足也会引起骨质疏松症。因为维生素D藏在皮下脂肪里，它本身并没有生理功能，只有经紫外线照射才能实现转化并在体内产生活性作用，人体90%的维生素D都要依靠紫外线照射转化，而活性维生素D3是促进骨质形成，增加骨量的物质，所以长期防晒工作做得太好、造成阳光照射不足也会引起骨质疏松症。

三、特殊人群的骨质疏松症

1.正处于哺乳期或者妊娠期的妇女，由于钙离子的需求量增加，一旦钙摄入量不足，也会导致骨质疏松症。

2.部分患者因为外伤、骨折或者其他各种原因导致腿部不能正常负重，长期卧床会出现钙大量流失，也会引起废用性骨质疏松症。

那么，年轻人的骨质疏松症应当如何预防呢？

首先，对于存在甲状腺及胃肠道疾病的患者，应该到内分泌科及消化内科随访，并及时正确用药治疗原发病，并在需要时适当补充钙质及活性维生素D3，从而预防骨质疏松症。

其次，改变不良的生活方式也是预防骨质疏松症重要措施。对于长期摄入咖啡与浓茶的年轻人来说，适当减少咖啡与浓茶的摄入也有助于预防骨质疏松症。而太阳的直射是改善骨质疏松最直接且有效的方式。对过度防晒、长期久坐办公室及夜生活丰富的年轻人而言，适当的户外运动及晒太阳是预防骨质疏松症的最有效的方式。

再次，对于正处于哺乳期或者妊娠期的妇女，积极补钙也能预防骨质疏松症。而对于特殊原因卧床的患者，适当的床上负重运动，也能增加肌肉力量，并预防废用性骨质疏松症。

年轻人一般不会出现骨质疏松症，如果出现骨质疏松症，一定要找到引起骨质疏松症的病因，对因治疗才能获得较好的临床疗效。

作者：上海中医药大学附属光华医院

康复科 庞海莉 程少丹