炒河粉、桂林米粉、常德米粉、广东肠粉、南宁老友粉、柳州螺蛳粉、贵州羊肉粉、花溪米粉、南昌拌粉、新疆炒米粉、陕西凉皮……对于嗦粉爱好者来说，光是读完这一连串的名字，口水可能就已经流了一地了。若是再将一把咸鲜香热的粉“滋溜”一下嗦进嘴里，可真是天下罕有、人间难得的美味享受。
然而夏季高温天气即将到来，爱嗦粉的同学要注意了：在这种天气里吃米粉，有可能会中毒！
吃凉皮、嗦粉
还能中毒？
之前，一则“吃凉皮中毒身亡，河南一地禁售凉皮”的热搜更让大家对凉皮望而却步。
消息称，河南永城市两名女子吃凉皮后中毒致 1 死 1 伤。目前，永城市全市凉皮店都被查封，暂时不让销售凉皮。对于中毒原因，有 2 个版本：一种说法称凉皮中添加了过量的硼砂；另一种说法则是凉皮被细菌污染发生了变质，滋生了米酵菌酸毒素，引发中毒。
其实，类似事件几乎每年都有发生。
根据广西疾控提供的数据，1996 至 2005 年的 10 年间，广西仅河池、百色两个市的巴马、凌云等 8 个县，就发生了 11 起由嗦粉引起的食物中毒事件，累计有 77 人中毒，其中死亡 50 人！
2020 年 7 月，广东惠来一家肠粉店内发生了一起食物中毒案件。11 名顾客在食用河粉（粿条）之后，出现不同程度的呕吐、腹泻症状。其中 1 人经全力抢救、医治无效后死亡，2 人的病情比较危急，2 人的病情较为稳定，还有 6 人因症状较轻，在家观察。
为什么这些湿性米粉或凉皮会产生“米酵菌酸毒素”？米酵菌酸毒素到底从哪里来？之后还能快乐嗦粉吗？
今天，我们就来好好认识一下这个米粉杀手——米酵菌酸。
米酵菌酸是什么？
1977 年，米酵菌酸首次在我国东北变质酵米面中被发现，属于食源性致病菌。20 世纪中叶以来，中国累计报告米酵菌酸中毒人数超过 9000 人。
米酵菌酸是一种长链脂肪酸结构的细菌毒素，是由唐菖蒲伯克霍尔德氏菌（椰毒假单胞菌酵米面亚种）产生的可引起食物中毒甚至死亡的毒素，26℃～28℃ 是它的最佳产毒温度。
食物被唐菖蒲伯克霍尔德氏菌污染后会产生米酵菌酸，人食用后会导致中毒。米酵菌酸毒性很强，只需 1 毫克即可致命，并且没有能够解毒的解药，临床上只能采取支持疗法、对症治疗，无法完全缓解。所以中毒后的死亡率极高，可达 40%以上。
中毒后常累及肝、肾、脑、心、肺等实质器官。轻则导致中毒者腹痛、呕吐、腹泻、乏力、烦躁，严重时可迅速引起肝肾损伤并导致全身多器官功能衰竭，甚至死亡。
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关键是，被它污染的食物无色无味，不好辨认。米酵菌酸命很硬，不仅不怕烹煮，耐热性还极强，即便是高温高压都不能将它分解，目前对于米酵菌酸中毒没有特效解毒药物，一旦中毒，致死率在 40%~100%。
米酵菌酸毒素进入人体后，潜伏期一般为 30 分钟至 12 小时，也有少数人在 1~2 天后才会发病。它会攻击人的肝、肾、心、脑等重要器官。主要表现为上腹部不适、恶心、呕吐、轻微腹泻、头晕、全身无力。症状重的人会出现黄疸、肝肿大、皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、休克甚至死亡。一般不会出现发热症状。
如果怀疑自己发生米酵菌酸中毒了，要立即停止食用可疑食品，然后尽快催吐，尽量排出胃内容物，以减少毒素的吸收和对身体的损伤，并及时送医院救治。
如何预防
米酵菌酸毒素中毒？
日常生活中，有 3 类食物容易被椰毒假单胞菌污染，分别是：
湿性米粉、河粉、土豆粉、凉皮；
泡发的木耳、银耳；
使用发酵的玉米面、糯米面、高粱面、糯小米粉、玉米淀粉等制作的食品，如汤圆、糍粑、凉粉等。
2020 年 10 月 5 日，黑龙江省鸡东县发生了一起因为食用酸汤子引发的食品中毒事件，共有 9 名中毒者，经抢救无效全部死亡。酸汤子是一种用玉米粒水磨发酵后制作的粗条状食物，是东北的一种传统食物。
这些食物有一个共同特点，就是在制作时都需要长时间的浸泡或者发酵，这个长时间的潮湿环境给椰毒假单胞菌提供了繁衍的温床，让米酵菌酸毒素大量聚集。
预防米酵菌酸毒素中毒，我们有 9 点注意事项送给大家：
1. 选择正规餐馆：在外就餐吃湿性米粉、河粉、土豆粉、凉粉、凉皮等食品时，要注意餐厅的卫生情况、经营许可证。2. 尽量避免自制发酵面食：家庭自制发酵米面食物很难控制环境，安全系数低。如果喜欢吃酸汤子、湿米粉这类食物，最好直接购买正规厂家生产的，并关注生产日期、保质期以及保存条件等因素。
3. 注意商品生产日期和保质期：在超市、市场选购袋装的上述食品时，要认真阅读产品标签和保质期，用眼睛观察它们的性状，是否出现了霉斑、黑斑、粉斑、绿斑、黄斑等。在选购木耳、银耳或其他谷类发酵制品、薯类制品时，要选择有正规资质的经营者。
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4. 散装商品少量购买：在选购散装承重的上述食品时，要确认它们的生产日期、保质期。每次少量购买，吃完再买新鲜的。
5. 不食用受潮米粉、木耳、银耳等食物：自己在家浸泡湿性米粉、河粉、土豆粉，或自己在家泡发木耳、银耳前，应提前检查它们的形状，如果已经受潮，疑似发生了变质，就不要食用它们。
6. 泡发前先清洗干净：木耳、银耳在泡发前，先将表面清洗干净，减少椰毒假单胞菌的数量。
7. 正确泡发木耳：泡发木耳的时间和环境很关键，不要长时间泡发。建议控制在 4 小时以内，水温不要太高，一般 30℃ 为最适宜的温度。有实验表明，如果长时间泡发木耳，比如超过 6 个小时，黑木耳的边缘就会出现开裂现象，严重影响木耳的品质，也更容易受到微生物污染。
8. 正确保存银耳：鲜银耳储存温度越高，椰毒假单胞菌活性越大，越容易产生米酵菌酸。购买新鲜银耳后一定要低温保存，置于冰箱 4℃ 冷藏或者冷冻，尽早食用。
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9. 若有不适及时就医：米酵菌酸中毒潜伏期为 30 分钟~12 小时，少数 1~2 天，最长为 3 天。如果吃了疑似含有米酵菌酸的食物后出现了不适，一定要尽快就医，越早就医越有希望治愈，别抱有侥幸心理。
夏季天气炎热，不仅要预防米酵菌酸引起的食物中毒，也要注意食物变质带来的危害。食品安全无小事，别因为“吃一次没事”的想法后悔终身。
参考文献
[1] 蔡洁,罗琳,刘栩晔等.食品中米酵菌酸检测方法研究进展[J].食品安全导刊,2023,No.375(10):156-159.DOI:10.16043/j.cnki.cfs.2023.10.050.
[2] 马银鹏, 杜柏达, 张介驰,等. 影响黑木耳泡发率因素的研究[J]. 食用菌, 2017, 39(004):62-65.
[3] 马涛,张李躬,何志灿等.不同储存条件下新鲜银耳米酵菌酸的研究[J].中国食用菌,2020,39(12):87-91.DOI:10.13629/j.cnki.53-1054.2020.12.017.
[4] 陈佳.椰毒假单胞菌中毒机理及其预防措施研究[J].现代食品,2019(13):102-104.DOI:10.16736/j.cnki.cn41-1434/ts.2019.13.032.
作者丨曾心月 科普创作者
作者丨薛庆鑫 卫健委首批营养指导员 中国注册营养师审核丨韩宏伟 国家食品安全风险评估中心 研究员
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