全民营养周 | 肝病营养之合理饮食

肝病患者由于其特殊的营养代谢状态，导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、微量元素等营养物质的利用发生明显变化。除了积极给予相关药物治疗，合理饮食，维持良好的营养状态，调节不同营养物质的代谢平衡，对于提高患者生命质量、改善患者长期预后至关重要。

病毒性肝炎

（1）病毒性肝炎患者免疫力下降、蛋白质分解增加，需要增加蛋白质摄入量，如鸡蛋、瘦猪肉、牛奶等。（2）丰富的维生素能提高肝细胞抗氧化能力，提高机体免疫力，如富含维生素A的胡萝卜、鱼肉等，富含维生素B的豆芽、香菇等，富含维生素C的苦瓜、鲜枣等。（3）适当地摄入糖类，保证人体生命活动的基本能量，但不要认为越多越好，如果摄入过多，会加重肝脏负担。

脂肪肝

一般建议脂肪肝患者应尽量减少或避免摄入以下食物和饮料：超加工食品（如包装零食、即热产品）；加工肉类；高饱和脂肪食物（高脂肪乳制品、黄油、高脂肪肉类、糕点和含有反式脂肪或棕榈油的加工食品）高糖或高果糖食物；含糖饮料和果汁；酒精。

肝硬化

（1）很多肝硬化患者，尤其是失代偿期肝硬化患者，为了防止肝性脑病的发生，不敢吃蛋白食物，但长期不摄入蛋白会导致营养不良、腹水、水肿等，所以要适量地摄入优质蛋白。每天可按体重供给70~100 g优质蛋白质，包括深海鱼、低脂牛奶、鸡蛋等。（2）受损的肝脏对脂质的代谢发生障碍，猪油、羊油、冰激凌等所含的多为“坏脂肪”，尽量不要碰；坚果、鱼、植物油所含的脂肪多为“好脂肪”，可以适当补充。（3）充足的碳水化合物可以防止肝细胞损害，每天可以吃淀粉类食物350~450 g。（4）肝硬化患者易出现水肿、腹水，应限制膳食的水与钠，给予低盐饮食；每日进水量应限制在1000~1500 mL。（5）肝硬化患者普遍血锌较低，可适当食用蛋类、鱼类、瘦肉等含锌量较多的食物。（6）维生素C在肝脏代谢中起着非常重要的作用，有腹水的患者应补充大量的维生素C。（7）肝硬化患者应少量多餐，食用易消化、软食且无刺激的食物，避免坚硬粗糙的食品。