使用中的胰岛素，需要每天放冰箱吗？使用胰岛素时要避“坑”

胰岛素是帮助糖尿病患者控制血糖的有力武器，但很多糖尿病患者在使用胰岛素的时候，会因为认识上的误区而“掉坑”，导致出现副作用，或是造成治疗的效果不好。其实在使用胰岛素的过程中，需要注意一些细节，才能避开治疗上的“坑”。

一、使用中的胰岛素要不要放冰箱大家都知道胰岛素是一种活性蛋白制剂，而温度过高或是过低，都会使蛋白质变性，所以胰岛素需要在2~8℃的低温条件下才能长期保存。但这个贮存条件只是针对未开封的、需要长期保存的胰岛素而言，正在使用中的胰岛素，并不是都需要放入冰箱。

瓶式胰岛素：胰岛素保存在药瓶中，平时需要放入冰箱保存，在使用时取出，用注射器抽取。

笔式胰岛素：胰岛素保存在笔芯中，使用时装入专用的胰岛素笔。在使用期间不需要放入冰箱，随身携带即可，放入冰箱反而会影响用药剂量精确性。

这是因为现在的笔式胰岛素所用的都是人胰岛素或人胰岛素类似物，性质比较稳定，在常温下可以使用4周。在装入胰岛素笔使用时，装有药液的笔芯就会与外界相通，反复进出冰箱时，由于热胀冷缩效应，药液会从针尖溢出，影响使用时的剂量精确性。

二、如何减轻注射胰岛素的疼痛有些人跟华子说，注射胰岛素的时候感觉很疼，所以不想扎针。事实上，现在的笔式胰岛素用的都是专用针头，非常的纤细，注射的时候几乎没有感觉，最多只会感觉如同被蚊子叮了一下而已。

那些感觉疼痛明显的，主要是3种情况：

1、“晕针”：有些人看到尖锐的物体就害怕，用注射器扎自己时会紧张，诱发疼痛。这种情况要自己放松精神，或是请家人帮忙扎针，多扎几次，适应之后也就不怕了。

2、针头使用时间过久：虽然胰岛素笔的针头是一次性的，但针头价格不菲，为了降低治疗成本，绝大多数糖尿病患者都在重复使用。当针尖出现毛刺、弯曲或倒勾，就会引起疼痛。所以使用胰岛素笔的人，要及时更换针头。

3、使用注射器的人：有部分糖尿病人群在使用瓶式胰岛素，使用注射器抽取后注射，这种产生的疼痛会大于笔式胰岛素。所以在购买注射器的时候，注意针头要短而纤细可以减少疼痛，或是更换为笔式胰岛素。

4、皮下有硬结：长期在同一部位注射胰岛素时，皮下会发生硬结，不要在有硬结处注射。在脐周1厘米以外的腹部、上臂外侧、大腿外侧都是可以注射的区域，要注意注射部位的轮换。

三、避免胰岛素注射部位的异常1、避免皮肤感染：糖尿病患者组织含糖量高，细菌容易繁殖。所以在注射时要对皮肤进行消毒，针头要勤加更换，注射前要清洗双手，注射过程中也要注意无菌操作。

2、避免出血和淤青：出现出血和淤青，意味着针头损伤到了皮下的血管。建议选择更短更细的针头，针头越短越细，造成出血的可能性就越小。注射完成后，按压注射部位5~10秒钟可以预防出血。

3、避免皮下脂肪增生或萎缩：长期注射胰岛素，可能引起皮下脂肪增生或是萎缩，通常增生多见于萎缩。无论发生哪一种，都会影响胰岛素的吸收，造成血糖波动。出现这种情况，多是长期固定在同一部位注射胰岛素所致，或是所用的胰岛素纯度不足。使用纯化胰岛素以及轮换注射部位，可以减少皮下脂肪的增生或萎缩。

4、避免胰岛素过敏：注射部位出现瘙痒、红斑、皮疹等过敏现象，多见于使用动物胰岛素的糖尿病患者，因为动物胰岛素与人胰岛素的结构不同，而且含有一定量的杂质蛋白，容易引起过敏。更换为人胰岛素或是人胰岛素类似物，可以避免过敏的发生。

总结一下，糖尿病患者在使用胰岛素时，要懂得人胰岛素或是人胰岛素类似物优于动物胰岛素，笔式胰岛素使用体验要优于瓶式胰岛素。正在使用中的瓶式胰岛素需要放冰箱，而笔式胰岛素不需要放冰箱，要记得及时更换针头，每次注射时都要轮换注射部位，可以避免在使用胰岛素时“掉坑”。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为您身边的药剂师。