甲状腺病患者还能吃加碘盐吗

□ 科普时报记者 史 诗

5月15日是全国第31个“防治碘缺乏病日”，活动主题是“食盐加碘防疾病，平衡营养健康行”。关于补碘，一直存在着很多知识误区，例如哪些人群需要补碘？甲状腺病患者能不能吃加碘盐？针对这些问题，科普时报记者采访了解放军总医院第五医学中心内分泌科主任方毅。

“碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素，但人体不能生成碘。在停止碘摄入的情况下，人体内储备的碘只能维持2—3个月。”方毅介绍，碘摄入不足会导致甲状腺肿大、智力障碍及碘源性甲亢等一系列疾病，被称为碘缺乏病。成年人缺碘，还可能会出现容易疲劳、精神不集中、工作效率下降等表现。

我国大部分地区为缺碘地区，一般人群每天从食物和饮水中获取的碘不能满足人体的正常需求，因此需要持续额外补碘。尤其是孕妇、乳母、婴幼儿、儿童青少年等特殊群体，更要注意充分补碘。方毅表示：“成人的理想摄碘量为每天150微克左右，孕妇和哺乳期妇女为200—300微克，儿童摄碘量相应减少。”

在预防碘缺乏病的综合措施中，食盐加碘是最简便、安全、有效的方式。加碘盐中的碘化物在潮湿、高温和酸性环境下容易损失，所以公众应该选择小包装、印有指定标识的加碘盐，并且将其存放在阴凉、干燥的地方。此外，还可以摄入含碘丰富的海产品，比如海带、紫菜等。

碘摄入过多或不足都会引起甲状腺结节发生率升高，所以补碘要适量。方毅说：“绝大多数甲状腺病患者在治疗期间可以正常摄入碘盐，尽量避免碘摄入不足或过量，但具体需要视情况而定。”

方毅举例称，有甲状腺功能减退症的患者中，甲状腺全部切除或完全破坏的患者，是否食用加碘盐对甲状腺无明显影响；甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留的患者，也可以正常进行碘饮食。如果是碘缺乏所导致的甲状腺功能减退症患者，需要适当增加碘摄入；碘过量所导致甲状腺功能减退症的患者，则需要限制碘摄入。患有甲状腺功能亢进症的患者也应限制碘摄入，尽可能忌用富碘的食物和药物。