这是 达医晓护 的第 4917 篇文章
在了解了雾化的概念、什么情况下适合做雾化,以及介绍了孩子不愿做雾化的小技巧后,接下来我们来聊聊居家做雾化前、雾化时和雾化后,需要关注的注意事项吧。
(一)雾化前
1.在雾化开始前的一小时内,请避免过量进食,以防止在治疗过程中因情绪波动或不适引发恶心、呕吐等不良反应,降低误吸风险。在吸入药物之前,请清理口腔,保持呼吸道畅通,从而保障雾粒能够顺畅进入呼吸道并发挥治疗作用,更加安全、有效地完成治疗过程。
2.为了保障雾化治疗的疗效和安全性,请在治疗前确保面部清洁,避免使用面霜、护肤品等,特别是油性的,这类面霜可能导致面部药物吸附量增加,不仅会影响药物进入呼吸道和肺部的效果,还可能引起皮肤刺激等不良反应。
(二)雾化时
1.在进行雾化时,建议坐着进行,有助于药物的吸入和沉积到肺部,从而实现最佳的治疗效果。对于无法采取坐位的患者,建议将其头部适当抬高约30°。而对于婴幼儿,则可采取半坐卧位的姿势,以促进药物在终末细支气管的沉降,确保药物的有效利用。
2.手持喷雾器应与地面垂直,避免药液外溢,减少药物的浪费。在雾化过程中,应尽量保持面罩与口鼻部贴合,减少雾粒外漏的发生,以确保药物能够充分进入呼吸道,避免疗效下降。
3.在雾化治疗时,请勿将喷雾直接喷向眼睛,避免药物对面部及眼睛产生的刺激作用,以免引发不适或损伤。
4.对于年龄稍大的孩子,雾化治疗时,建议他们保持平静的潮式呼吸(又称陈-施呼吸,特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现,周而复始,呼吸呈潮水涨落样)或者间隙性的深吸气,这样有助于雾粒更深入地吸入肺部。而对于年幼的幼儿,他们在安静状态下进行吸入治疗的效果会比哭闹时更为理想。如果孩子哭闹厉害,建议暂时停止治疗,待孩子情绪稳定再进行雾化治疗,以确保治疗的有效性和安全性。
5.咳嗽可能会减少药物在肺部的沉积,因此,我们通常不建议孩子在雾化过程中咳嗽。
6.雾化过程应密切关注孩子的面色、呼吸及神志状况。一旦发现孩子出现面色苍白、异常烦躁或缺氧等不良症状,应立即停止治疗,以确保孩子的安全和治疗的顺利进行。
(三)雾化后
1.雾化结束后,请务必及时清洁孩子的面部与口腔,可以用蘸水的纱布或棉球轻擦孩子的面部与口腔,然后再适量喂水,特别是当使用激素类药物后,这一步骤特别重要,有助于减少口咽部激素的残留,保护孩子的皮肤与口腔,可以降低真菌感染的风险。
2.在雾化结束后,鼓励并指导孩子有效地咳嗽,有助于顺利排出痰液,也可以通过轻轻叩击其背部来协助排痰,确保痰液能够顺利排出,提高治疗效果。
3.雾化完成后,除了空气导管外,其他所有喷雾器配件均用清水(或温水)进行冲洗,彻底清洁后,将各部件晾干或者使用干净布进行擦干,待喷雾器完全干燥后,再将其组装好并放入清洁的盒子内,防止细菌滋生,以备下次使用,雾化面罩根据说明书定期更换。
请家长们注意,每个孩子的情况都是独特的,因此家长需要耐心观察和尝试不同的方法,以找到最适合自己孩子的解决方案;同时无论采取何种方法,家长都应尊重孩子,从孩子的感受出发,确保孩子的安全和舒适,避免使用强制或恐吓的方式来迫使孩子接受雾化治疗。
作者:福建省儿童医院过敏免疫科
蒋丽媛 主管护师
绘图设计:汤依然 护理本科