1.尽可能选择优质蛋白质,像动物来源的蛋、奶、鱼、肉以及大豆蛋白都属于优质蛋白质,并且优质蛋白质需均匀分布在三餐之中。
2.给予适当的能量供应,慢性肾脏病或糖尿病肾病患者的能量消耗与健康人相仿,能量的供给以能达成和维持目标体重为适宜标准。一旦体重下降或者出现营养不良的情况,就应相应地增加能量供应。
3.对待脂肪需加以区分,慢性肾脏病患者通常存在脂质代谢异常的状况,这也是心血管疾病的一个重要危险因素。不同种类食物中的脂肪对疾病影响的程度各异,较多的饱和脂肪酸与反式脂肪酸会增加心血管疾病的发生风险。
4.碳水化合物要依据能量需求进行摄入,在合理给予总能量的基础上适度增加碳水化合物(比如小麦淀粉)的摄取量,能够避免营养不良的出现。
5.矿物质方面,不建议常规进行微量元素的补充。此外,要格外留意在钾、钠失衡的情形下,对盐的摄入量进行限制。
6.适度补充维生素,建议长期进行治疗的慢性肾脏病患者适量补充维生素D,以对矿物质和骨代谢紊乱加以改善。必要时,可以在推荐摄入量范围内选择多种维生素制剂,以此来补充日常膳食的欠缺,防止维生素缺乏的情况。
7.保持水平衡,当慢性肾脏病患者出现少尿(每日尿量<400毫升)或者合并严重的心血管疾病、水肿时,需要适当对水的摄入量进行限制,以维持水的出入量平衡。