人们日常生活中常见的骨性关节炎,可以发生在人体的任何一个关节,但最常发生于手、膝、髋和脊柱。目前并没有单一的实验室和影像学指标可以作出骨关节炎的诊断。多数医生是根据:病史、临床检查、X线(关节间隙狭窄、关节面硬化、骨赘和囊变)及其他一些辅助检查如血和关节也检验排除一些其关节疾病的同时,作出骨关节炎的诊断。
目前认为,骨关节炎不仅仅是人体的老化退变的结果,而与肌肉骨骼系统的缺陷、基因的缺陷、肥胖、损伤及劳损等多种原因有关。其特点主要包括:老年性、主要病变始于关节软骨以及关节疼痛和功能障碍。
原发骨关节炎多发50岁以后,女性多于男性,发病于最常受累的关节:膝、髋、手、腰、颈等,而继发骨性关节炎年龄则较小。骨关节炎的临床表现包括:疼痛、晨僵、打软腿、绞锁,体征表现为肿胀、压痛、关节膨大、活动受限、摩擦感以及肌萎缩。
当发现存在持续或间断性关节疼痛、早晨起床后关节活动不灵便,即关节出现晨僵、关节出现肿胀或压疼、关节活动时出现捻擦感或异常声响时,就是身体在发出预警。
最后提示大家,目前,尚无药物或方法能够预防、延缓或逆转人类骨性关节炎的病理转归。所有药物仅仅是对于疼痛治疗的一个辅助手段。骨关节炎的治疗应该是集教育、锻炼、理疗、药物及手术的综合治疗,在日常生活中想要做到骨关节炎的非药物养护,可以从以下几个方面着手:
1.休息和关节的保护性使用。休息可以缓解骨关节炎的疼痛,但长期的制动可以导致肌肉的萎缩和关节功能的丧失。急性期可以让病人卧床休息12-24小时,然后恢复正常活动。
2.减轻体重和饮食。对于负重关节而言,减肥可以减轻疼痛,延缓病情的发展。
3.理疗。冷热敷可以缓解疼痛和减轻关节僵硬和肌肉痉挛 。
4.运动。运动的类型以关节柔韧度锻炼、肌肉强度锻炼和有氧耐力训练为主,推荐选择游泳、散步等对关节压力较小的锻炼方式。
5.支具保护。在关节受损时,可以选择富有弹性鞋垫的鞋和夹板支具,借以缓冲关节面应力和避免畸形给关节带来的异常应力,老年人可以配备相应的助步工具,减少摔倒的风险。
6.教育与心理治疗。对病人进行有关心理疏导,使病人树立正确的疾病观和治疗观有利于病情的康复。