PET/CT在肿瘤随访中的应用

患者，男，54岁，2个月余前确诊胰腺恶性肿瘤（中分化导管腺癌），行腹腔镜下胰十二指肠根治术+腹腔镜下胆囊切除术，术后规律化疗，同时定期复查肿瘤标志物及相关影像学检查。

在复查中发现肿瘤标志物CA199持续升高，最近一次已大于可检测上限水平。腹部增强CT提示肝内多发强化，考虑炎症或异常血供。其余常规检查亦未见明确复发或转移灶。对于CA199的升高，患者及临床充满了疑问和担忧，知道一定有问题，但是找不到问题的关键，就像埋下了定时炸弹，但是不知道炸弹在哪，也不知道什么时候会爆炸！为了找出这个炸弹，临床选择了PET/CT检查。针对胰腺癌的特点，选择了FDG及FAPI双探针进行显像，果然有了发现，检查所见：肝内见多发异常放射性浓聚，考虑转移，见下图。

找到了问题所在就找到了治疗的抓手，病理确认了转移，患者随后更改了治疗方案。

PET/CT是一种无创的功能加结构的显像方式，它可以一次性完成对全身肿瘤病灶的排查，可以更灵敏、准确、早期的发现病灶，被认为是目前诊断和指导治疗肿瘤的最佳手段之一。

在肿瘤发生发展的早期，通过代谢分子影像层面的检查尽早发现恶性肿瘤，不仅能从解剖层面，更能从代谢层面准确寻找病灶，有利于达到早发现、早诊断、早治疗的目的。癌细胞就像我们身体里的“钉子户”，即使做完肿瘤根除术也不能掉以轻心，复发和转移是众多肿瘤患者在术后随访期间最担心的事，为了能对疾病做出全面、准确的判断，我们建议肿瘤患者在术后随访期内，遵医嘱定期做PET/CT检查。

吉大二院核医学科拥有全新的数字化PET/CT，能实现"1mm, 2min ,3mci”，即业界唯一1mm的体素重建使图像细节品示更加清晰；全身扫描2分钟即可完成，提高患者流通率；全身扫描用药剂量可以低至3mci。吉大二院核医学科还拥有优质的医疗团队，在赵银龙主任的带领下，医生、技师、护士通力合作、紧密配合，科室形成了一支学科专业、结构优化、业务精良、科研实力强大的核医学团队。

吉大二院核医学科

检查地点：

吉林大学白求恩第二医院

门诊医技楼-1层东侧核医学科

作者：曹楠

初审：石雪

终审：赵银龙