在去眼科或者视光中心检查时,经常会遇到医生建议孩子“散瞳验光”的情况,很多家长由于不了解其中的原理和必要性,因而会有担心甚至抵触。
首先我们来看看,什么是“散瞳”?就是使用药物,来扩大瞳孔。如下图。
为什么要“散瞳”?
其实,散瞳的真正目的,并不是扩大瞳孔,而是放松眼睛的“调节机制”。
什么是眼的调节机制呢?
瞳孔,是虹膜中央的一个圆孔。在虹膜后方,隐藏着一圈叫做“睫状体”的结构,它是眼睛这台“照相机”能够变焦的秘密。睫状体通过晶状体悬韧带,拉着具有弹性的晶状体。当眼睛看远处时,睫状肌处于放松状态,反而拉紧了晶状体悬韧带、让晶状体变扁。而当我们看近处时,眼睛的调节机制会自动启动:睫状肌收紧,瞳孔缩小,此时晶状体悬韧带反而放松,晶状体则因为自身弹性,变得“更圆”,达到看清近处的目的。
在儿童青少年当中,这种调节能力要远远超过成人。如果不进行散瞳就直接验光,测得的结果,很可能是眼睛处于强调节状态的结果;散瞳后,睫状肌被麻痹,调节机制消失,测得的验光结果才是孩子更真实的眼部屈光状态。
这就是为什么很多孩子直接验光,近视几百度;散瞳后再测,则低了一百多度甚至完全没有近视,这就是所谓假性近视的由来了。而“散瞳药”,也只是口语化的叫法,正式的名称是“睫状肌麻痹剂”,瞳孔扩大,则是使用这类药物不得不接受的一个伴随结果,而并不是目的。
为什么眼镜店给孩子配镜不散瞳?
很简单,没资质。睫状肌麻痹剂是处方药,只有医生能够处方和使用。绝大多数的眼镜店,没有眼科或视光医生,当然也就不能给孩子使用睫状肌麻痹剂来散瞳。
散瞳安全吗?
只要在医生指导下应用,就没什么好担心的。一些孩子因为瞳孔散大,在光线强的地方可能畏光的情况比较明显,应该避免在阳光强的时候外出,或者可以戴上墨镜。
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