健康科普 | 年纪轻轻就脱发？啥原因？（一）

真没想到，年纪轻轻，头发就学会离家出走了。明明当年发量爆炸，现在发缝秃的像圣诞树一样。事实上，现在的发量并不是“秃”如其来，近期就让皮肤科刘医生带大家一起来了解一下毛发的相关知识吧。

01 毛发的种类

人的毛发有终毛和毳毛两种，终毛：粗硬，色泽浓，含髓质，分为长毛和短毛，长毛如头发、腋毛等；短毛如眉毛、鼻毛等；毳毛：细软，色泽淡，没有髓质，多见于躯干。毛发的粗细、长短、疏密与颜色随部位、年龄、性别、生理状态、种族等而有差异，正常人有6 万～10万根头发。

02 毛发的生长周期

毛发一个月约长1cm左右；正常人每日可脱落约70～100 根。毛发的生长呈现周期性，分为生长期、退行期、休止期。

1.生长期：70%-90%都属于生长期，平均生长的时间从2-6年不等，以连续的生长为特征，然后进入退行期。

2.退行期：2%以下的头发属于退行期，毛囊不再进行细胞分裂与毛发制造，细胞逐渐死亡，并逐渐往头皮表面上移，一般头发的退行期约2-4周不等，此时头发停止生长，易脱落，然后进入休止期。

3.休止期：约15%的头发属于休止期，头发已经完全停止生长，直至掉落。一般头发的休止期约2-3个月不等，直到新的毛囊周期开始。随着年龄老化，生长期头发逐渐减少，退行期和休止期头发逐渐增多，尤其是男性。

03 毛囊与性激素的关系

雄激素(androgen)对面部、胡须、胸及四肢体毛的作用和对头发的作用是相反的，而持续作用于毳毛会使毛发变粗、变长、变黑，成为有色毛。雄激素持续地作用于头发则使其变短，成为无色的毳毛。

04 脱发的分类

瘢痕性脱发：以毛囊皮脂腺为中心发生的永久性和炎症破坏的一类疾病，病因不明。分淋巴细胞性、中性粒细胞性、混合型和非特异性四类。其标志性改变为毛囊开口消失。组织病理可见毛囊和皮脂腺受损，并逐渐被纤维组织替代，毛发脱落后不能重新生长。

瘢痕性脱发又可分原发性和继发性两种。

①原发性：永久性和炎症性破坏的一类疾病，其标志性改变为毛囊开口消失。

②继发性：继发于药物、化学、放射性损伤或头皮局部疾病的脱发。

非瘢痕性脱发：包括常见的雄激素性脱发和斑秃等。从预期结果划分: 根据毛囊受损情况可划分为永久性脱发和暂时性脱发。

永久性脱发：遗传因素；雄性激素的缺乏或失调、瘢痕性脱发等。

暂时性脱发：营养不良、某些带炎症的皮肤病、内分泌失调等。

05 脱发的病因

雄激素源性脱发：俗称遗传性脱发、脂溢性脱发，目前脱发人群中有95%都属于雄激素脱发。这类脱发和遗传因素有很大关系，脱发部位一般集中在头顶和前额，而且经常伴有头皮油腻。雄激素脱发是一种慢性脱发，脱发从头顶和前额开始，面积逐渐扩大、稀疏程度变重，掉发增多，一般1-5年可发展成为严重脱发。医学界证明，雄激素脱发者的毛囊更容易受到DHT (双氢睾酮)的影响而萎缩，降低DHT浓度是改善雄激素脱发的可行性方案。

神经精神性脱发：精神压力过大时常出现脱发增多。精神压力可能导致头皮血液微循环发生障碍，造成毛乳头血液循环不畅而提前进入休止期。中枢及外周神经系统的器质性疾病也常引起脱发。

内分泌性脱发：毛发生长受到多种激素的影响，所以内分泌失调会引发脱发现象，也会加重雄激素脱发，女性产后脱发属于内分泌脱发。

营养性脱发：毛发是身体状况的外在表现，机体营养不良和代谢异常可引起发质和发色的改变，严重营养不良甚至导致毛发弥漫性脱落。

病理性脱发：一些疾病可能会导致毛发脱落，比如甲亢、贫血、化疗、自身免疫类疾病等。

物理性脱发：包括机械性刺激和接触放射性物质。长期强力梳发，使用过紧的发夹，过度扎辫等都可引起牵拉性脱发，这种脱发也叫牵引性脱发。接触放射线后，头发毛囊细胞受损，出现暂时或永久性脱发。

化学性脱发： 一些化学制品与头皮的接触可能会灼伤头皮,产生脱发，比如烫发剂和染发剂。药物属于化学物质的一种,某些药物在治疗其他疾病的同时,会导致脱发。

感染性脱发：各种病原体的感染是毛发疾病中的主要因素,主要包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫等感染，脂溢性皮炎和毛囊炎是常见的头皮感染问题。

免疫性脱发：某些自身免疫性疾病或免疫缺陷性疾病患者会出现脱发，还有一些是发生于毛发的局部性免疫性疾病，比如斑秃、普秃。

本期毛发的基础知识就介绍到这里，下期，让我们一起跟着皮肤科刘医生来了解“常见的脱发疾病”知识。