中疾控：重症手足口病病毒在演变，存暴发风险！高发季来临！

中国疾控中心周报近日发布一项关于手足口病病毒的调查研究，柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体。目前与重症手足口病相关的柯萨奇病毒A6正在演变，并存在暴发的风险。

研究团队介绍，手足口病是一种主要由多种肠道病毒引起的传染病，主要影响婴儿和儿童，症状通常以发烧、口腔溃疡和皮疹为主，症状一般较轻，在7至10天内缓解。

然而，部分重症病例可能出现危及生命的神经、呼吸或循环系统并发症。此前，肠道病毒A71是导致手足口病重症病例的主要病原体。2016年，肠道病毒A71灭活疫苗开始广泛使用，显著降低了该病毒导致的手足口病病例的发生率。然而，由于不同肠道病毒血清型之间缺乏交叉保护，导致重症手足口病的病原体多样性发生了变化。

根据国家手足口病病原体实验室监测网络，研究团队调查了我国2012年至2023年间的手足口病重症病例，从中获得74株柯萨奇病毒A6菌株进行分析，并得出结论：柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体，此外，与重症手足口病相关的该病毒正在演变，并存在暴发的风险。因此，必须加强对重症手足口病的监测。

研究涉及的74例与柯萨奇病毒A6相关的手足口病重症病例中，48例为男性，26例为女性；平均年龄约为2岁，其中1岁以下儿童25例，1至5岁儿童26例，5岁以上儿童3例。

研究团队表示，5岁以下的手足口病重症病例免疫系统不成熟，如果不能得到及时诊断和治疗，可能增加易感性，并导致严重并发症和潜在的致命后果。因此，开发柯萨奇病毒A6疫苗，对预防易感儿童出现重症手足口病至关重要。

什么是手足口病手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见儿童传染病，多见于5岁以下儿童。每年夏秋季为该病的高发季节。

手足口病有哪些临床表现手足口病的潜伏期一般2~10天，平均3~5天。患儿通常病情较轻，呈自限性，7~10天后可完全康复。但感染肠道病毒71型（EV71）可出现部分重症。

患儿常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛，口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡。部分病例无发热，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

近年来随着EV71疫苗的接种，手足口病患儿中重症的比例已降至历史最低水平。

手足口病如何传播手足口病的传播途径多样且容易实现，主要的传播方式通过直接接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液或接触被病毒污染的手、奶瓶、玩具、餐具等物品而感染；也可通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

患者发病后第一周传染性最强。因多种肠道病毒之间缺少交叉免疫，同一儿童可能因感染不同肠道病毒而多次发生手足口病。

手足口病如何预防****1.勤洗手 注意手卫生，尤其是饭前便后、外出回家后要用流动清水及洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒；

2.勤通风 每天开窗通风2~3次，每次不少于30分钟；

3.勤消毒 餐具、奶瓶等物品，使用前要煮沸20分钟或高温消毒;宝宝的玩具、被褥等要定期清洗消毒；

4.少聚集 手足口病流行期间尽量不要带儿童前往人群聚集、空气流通差的室内公共场所，避免接触患病儿童；

5.多关注 学校应做好晨午检、健康监测及缺课追因等工作；一旦发现可疑患儿，立即隔离并通知家长带患儿及时就医，直至痊愈后方可返校，同时应对患儿所用的物品进行消毒处理；

6.接种疫苗 我国目前用于预防手足口病的疫苗为肠道病毒71型灭活疫苗（EV71疫苗），可有效预防EV71感染引起的手足口病及重症，接种对象为6月龄～5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种。

手足口病患儿居家注意事项****家庭环境消毒是重点

每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1~2次。

患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

积极治疗少外出

患儿居家治疗期间尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍，症状消失后1周方可返校。

来源：北京日报、合肥疾控