关注老年人的血压健康，守护银发族的晚年岁月

2023年末，民政部公布的最新数据显示，截至2022年底，我国65周岁及以上老年人口超过2亿人，占总人口的14.9%。按照联合国标准，这意味着我国已经正式进入**“老龄社会”，而老年高血压病**也成为困扰老年人健康的一大问题！

【老年高血压病有什么特点？】

和其他人群的高血压相比，老年高血压病有着显著的特点：

1. 收缩压增高，脉压增大

2. 异常血压波动，昼夜节律异常

3. 动脉僵硬度增加

4. 白大衣高血压、假性高血压增多

5. 老年高血压病患者合并症多，高龄患者多合并衰弱

【如何判定患上“老年高血压病”？】

有一个标准：血压持续≥140/90mmHg

日前，中华医学会老年医学分会和中国医疗保健国际交流促进会高血压病分会根据我国老年高血压病现状与国内外相关诊治指南，更新制定了**《老年高血压特点与临床诊治流程专家共识（2024）》**，其中确定了以下诊断标准：

1. 年龄≥65岁，持续或者3次以上非同日坐位收缩压≥140 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为老年高血压病。2. 曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压<140/90mmHg，也应诊断为老年高血压病。【血压控制到什么程度算标准？】

指南推荐如下标准：1. 推荐65~79 岁且血压≥150/90 mmHg或血压≥140/90mmHg的心血管病高危患者开始药物治疗，建议将血压降至<140/90mmHg，如能耐受，可进一步降至<130/80mmHg。2. 建议≥80岁且收缩压≥150mmHg的患者开始药物治疗，先降至<150/90mmHg；如能耐受，可进一步降至<140/90mmHg。3. 对于衰弱且血压≥160/90mmHg的老年人，应考虑启动降压药物治疗，建议个体化制定血压目标值，但收缩压尽量不低于130mmHg。

在临床中，老年高血压病的治疗遵循**“小剂量、长效、联合、适度、个体化”原则；当然，医生会根据患者的不同情况安排相应的治疗，如果发生高血压，您需要及时就医**，避免延误病情。我院持续改善患者就医体验，新增设**老年心血管内科门诊，**为老年人提供更具针对性的诊疗服务。【老年人为什么要注意监测血压？】

在门诊，您可能会常听到王辉主任这样的嘱咐：**“回家一定要按时监测血压，做好记录。”**这是为什么？

因为高血压病是“无声的杀手”，只有通过密切监测血压，早期发现血压升高，早诊断、早治疗，才能避免因延误治疗所带来的严重并发症。

因此，无论老年人是否有高血压的情况，均建议日常监测血压。

【老年人血压突然升高怎么办？】

如果老年人在家发现血压升高，可以做这几件事：1. 去除诱因，立刻休息。立即躺下来，平卧位或半卧位均可，在光线柔和、空气流通且周围没有噪声污染的地方。

2. 监测血压：每间隔5~10分钟测量血压一次，一般需要测量2~3次，取平均值比较准确，观察血压能否自然下降。3. 及时就诊：如果漏服抗高血压药，可补服；如果同时伴有胸闷、胸痛等不适症状，舌下含服硝酸甘油片，也可以达到降血压的效果；如果缓解不明显，应及时呼叫“120”或就近就诊。【哪些时刻老年人更要注意预防血压波动？】

1. 气温骤降时，血压波动——要做好防寒保暖。

2. 情绪波动大时，血压波动——要避免生气、着急。

3. 夜间睡眠时，血压波动——家人要注意老年人夜间的睡眠异常。

4. 清晨醒来时，血压波动——从平卧到坐起要慢慢来。

5. 屏气排便时，血压波动——注意保持排便顺畅。

6. 洗澡时，血压波动——老年人洗热水澡时水温不能过高、时间不能过长。

7. 不按时服药时，血压波动——药不能停！切记遵医嘱用药！

8. 餐后1~2小时，血压波动——警惕餐后低血压，出现头晕、乏力、面色苍白、晕厥等症状。

当老年人遇上高血压病，这份注意事项清单请收下。建议收藏！
关注老年人的血压健康，守护银发族的晚年岁月，持续提升老年人的就医获得感。