国际甲状腺知识宣传周丨甲状腺癌“重女轻男”？专家表示，女性发病率是男性3倍，主要原因是这4点……

2024年5月20日-26日是第16届国际甲状腺知识宣传周，主题是“甲状腺疾病是一种慢性病”，强调早筛查、早获益的重要性。

为提高人们对甲状腺癌的认知度和警觉性，传递“早预防、早发现、早治疗”的癌症防治理念，5月23日，重庆大学附属肿瘤医院举行“‘甲以时日 无腺精彩’City Walk（城市漫步）及美丽沙龙”主题活动。

上午9时，30余名甲状腺癌患者从肿瘤医院门诊广场出发，途径两个加油站点，并在每个站点参与甲状腺疾病知识大转盘活动，进行健康知识闯关和问答，从甲状腺癌的早预防、早发现、早治疗等层面全面了解甲状腺癌相关知识。

步行2.5公里后，到达活动终点。由重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科主任蔡明为大家带来甲状腺癌相关科普讲座，提高人们的预防意识和健康水平。同时，患者通过制作非遗口金包，倡导健康向上的生活方式，以及积极乐观的生活理念。

发病率16年增长20倍

甲状腺是人体最大的内分泌器官，其形状像一只蝴蝶，分别由甲状腺左叶、右叶及峡部组成。甲状腺对于人体的钙调节和骨代谢、新陈代谢、生长发育、提高神经系统和心血管系统的兴奋性以及影响胃肠功能的消化和吸收等都具有重要作用。

“甲状腺结节和甲状腺癌是常见的甲状腺疾病。”蔡明主任介绍，甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所致的病变，是甲状腺内部出现的团块状改变。“甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，恶性结节就是我们常说的甲状腺癌。根据甲状腺癌起源的组织细胞类型，病理学上主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四种。”

根据国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》显示，从2000年到2016年，我国甲状腺癌发病率，在16年中增长了20倍，已成为我国发病率第7位的常见癌种。由于甲状腺癌呈现“两低一好”（大多恶性程度较低、死亡率低、预后较好），且容易早期发现，因此也被常被称为“懒癌”。

蔡明主任强调，甲状腺癌虽“懒”，但并不全都是温柔，只有乳头状癌进展速度相对较慢，但也并不等于不进展。而其余三个癌种，病情发展并不缓慢，如果置之不理，一旦到中晚期，进展会非常迅速。“早发现、早治疗是关键。”

女性发病率是男性3倍

根据2022年全国数据显示，甲状腺癌已在我国女性最常见的恶性肿瘤中排名第三，成为城市女性中发病率最高的癌症之一。同时，甲状腺癌“重女轻男”，女性患甲状腺癌的数量约是男性的3倍，且年轻化趋势明显。

今年19岁的肖红（化名）是一名大一的学生，个子高高的她一直有一个参军梦。她原本计划今年3月初去参军，但是在体检时却查出甲状腺结节。在家人陪同下到重庆大学附属肿瘤医院复查，彩超提示结节多发，TI-RADS分类为4a和4b类。在医生的建议下，肖红做了超声引导下细针穿刺，经穿刺诊断为甲状腺癌。

4月中旬，由蔡明主任主刀，为她顺利实施“经口腔前庭腔镜下甲状腺手术”，完整切除甲状腺肿瘤及病变组织。术后病理报告为颈部淋巴结转移7/9（术中切下来的9个淋巴结中，7个有肿瘤转移）。

为什么肖红年纪轻轻就患上甲状腺癌？甲状腺癌为什么“重女轻男”？蔡明主任介绍，有研究表明，甲状腺结节尤其是甲状腺癌的发生、发展与体内雌激素水平过高有关，而中青年女性的雌激素水平是一生中最高的时候，也是甲状腺癌的高发人群。其次，女性一生中内分泌激素水平变化比较大，如妊娠、哺乳、绝经后卵巢功能的衰退等，都会影响雌孕激素分泌。绝经前后女性，内分泌紊乱，可刺激甲状腺细胞增殖，从而发展成甲状腺癌。

“长期不良情绪也是高危因素之一。”蔡明主任表示，女性较男性更加感性也更敏感，情绪更易波动，长期的不良情绪也会干扰内分泌水平，导致甲状腺激素的分泌异常，从而加大患甲状腺癌的风险。

此外，甲状腺癌也具有家族聚集性。蔡明主任介绍，如果父母或者兄弟姐妹有甲状腺方面的疾病，那本人发生甲状腺癌的几率就会比较高。“研究显示，甲状腺疾病的基因遗传给女性的概率要大于男性。无论是父亲还是母亲有甲状腺疾病，女儿携带甲状腺疾病基因的可能性都较高。”

做好这几点能有效降低风险

如何预防甲状腺疾病？蔡明主任表示，虽然目前甲状腺癌发病率增高的部分原因尚不明确，但根据现有的资料来看，甲状腺结节的发病主要有生理和病理两个方面，与过度富碘、缺碘、高氟、甲状腺激素需要量增加、辐射、年龄、性别、精神状态、工作性质、情绪变化等因素相关。

1.避免过量辐射照射，特别是儿童、青少年。

2.合理搭配饮食：瓜果蔬菜肉类均衡摄取，尤其是碘类的摄取

3.每周至少运动3次：研究证实，运动可调节体内激素分泌水平，预防与激素相关的癌症

4.调整情绪：科学研究发现，敏感、猜疑、爱生气、紧张焦虑等不良情绪与癌症的发生密切相关。这些情绪很容易导致内分泌功能紊乱和机体免疫力下降，进而导致体内各项生理功能失调而引发癌症。

5.避免酗酒：国际癌症研究机构已把酒精和酒精的初级代谢产物一起归为1类致癌物，在人体和动物实验中都有最高等级的致癌证据。

6.体检筛查肿瘤：肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径，尤其是有肿瘤家族史、有长期致癌因素接触史、长期不良生活习惯、长期营养不良等高危人群，特别是年龄超过45岁的人，尤其要重视肿瘤筛查，定期体检。