体检请关注甲状腺功能

作者：黄桂玲

初审：台婧

终审：赵银龙

“瘦了吗？心慌了吗？脾气大了吗？”

“眼皮肿、倦怠又怕冷吗？”

可能是甲状腺功能出问题了哦！！！

紧张忙碌的现代生活给甲状腺带来了不小的冲击，甲状腺功能亢进和减退发病率在悄然上升。甲功检测能及时发现甲状腺功能改变，防止对身体各器官造成进一步损伤。

甲状腺是人体最大内分泌腺，处于颈前、气管两旁，形状为H形，亦得“蝴蝶腺”的美称。甲状腺虽然是我们身体里很小的腺体，但是它却关系着人体多个组织器官的功能。甲状腺能调节机体的物质代谢和能量代谢、生长发育、中枢神经系统等多种系统、器官的生理功能等。

甲状腺的功能是通过它分泌的甲状腺激素实现的。甲状腺激素在甲状腺生成，在垂体分泌的促甲状腺激素的指挥下释放入血，开始运作。维持甲状腺激素在正常水平，对保证机体的正常运转非常重要。

甲状腺功能检测是从甲状腺的功能角度来评估甲状腺的健康状态。与甲状腺形态学诊断不同。而甲状腺大小、甲状腺结节则是从形态学方面进行的评估。甲状腺的多种疾病如甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌可伴或不伴有甲状腺功能的改变。

甲状腺功能检测包括什么

通过一管血即可检测出甲状腺激素水平，了解甲状腺的功能状态，简称“甲功”。甲功检测包括了游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）以及促甲状腺素受体抗体（TRAb）。

甲功检查各项意义

甲状腺激素（FT3、FT4、T3、T4）是由甲状腺合成分泌的激素，具有生理调节作用。

促甲状腺激素（TSH）由垂体分泌，用来调控甲状腺激素。此5种激素用来判断甲亢与甲减。

甲状腺功能异常

甲亢

指标改变：TSH减低，TT4 、TT3、 FT3 、FT4 正常（见于亚临床甲亢）或一项或几项增高。

症状：甲亢时甲状腺激素分泌增多，全身各脏器出现高代谢症状，如甲状腺肿大、突眼症、易激动、 失眠、烦燥、多语、心动过速、食欲亢进但体重明显减轻、体温偏高、多汗。

甲减

指标改变：TSH增高， TT4、TT3、FT3、FT4正常（见于亚临床甲减） 或一项或几项减低。

症状：甲减时甲状腺激素分泌不足而出现怕冷、少汗、体温低于正常、乏力嗜睡、少言懒语，动作缓慢、智力和记忆力减退、眼睑虚肿，表情淡漠、呆钝等症状。

甲功化验的其他指标也对甲状腺疾病的诊断、

甲状腺健康状态的评估具有重要意义

甲状腺球蛋白（TG）是由甲状腺滤泡上皮分泌的糖蛋白，通常在甲状腺滤泡中储存，发挥合成和贮存甲状腺激素的作用，属于一种特异性蛋白。在正常甲状腺分泌的同时，还可在甲状腺肿瘤中分泌。因此该指标升高较多，则存在肿瘤风险，需进一步检查。

甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是甲状腺自身抗体。升高见于甲状腺炎，自身免疫性甲状腺疾病（桥本氏甲状腺炎）。研究报道，TGAb、TPOAb 检测值的升高，可视为正常人群患甲状腺疾病的一个潜在风险因子，应引起重视。

促甲状腺素受体抗体（TRAb） 该抗体主要用于诊断Graves甲亢。

儿童需警惕甲状腺激素分泌不足

甲状腺激素是促进机体生长、发育和成熟的一个重要激素，骨生长时期缺乏甲状腺激素出现骨骺闭合推迟或闭合不全，患者虽到成年，但骨骼结构仍保持儿童的特征。幼年缺乏甲状腺激素时易导致呆小病，表现为脑发育不全或机能减退。

优生优育需关注甲状腺激素

育龄期女性要确保甲状腺激素水平处于正常范围。甲状腺功能异常可导致流产等妊娠不良结局的发生率升高。

妊娠期女性在产检中应持续监测甲状腺激素水平，以保证胎儿发育正常，避免发生神经系统发育异常，避免孕妇及胎儿发生严重不良结局。

《孕产期甲状腺疾病防治管理指南》中指出：

孕产期亚临床甲减会增加妊娠不良结局。孕早期随着TSH水平升高 ，流产风险逐渐增加，如果 TPOAb 或 TGAb 阳性，流产发生风险会进一步增加。

孕产期亚临床甲减可能影响后代智力和运动发育，如果在妊娠早期特别是妊娠8周之前，亚临床甲减得到有效治疗可对减少流产发生风险和改善后代智力有益。

孕产期没有得到良好控制的甲亢与妊娠期高血压、流产、早产、低出生体重儿、宫内生长受限、死产、甲状腺危象及充血性心力衰竭相关。

甲状腺激素与代谢性疾病的关系

甲状腺功能减退可导致机体出现血脂异常、胰岛素抵抗、心力衰竭等病变。

甲状腺疾病 (甲亢、甲减等) 的发生可导致尿酸水平增高。

糖尿病同时伴甲状腺疾病在内分泌科较为常见，尤其是1型糖尿病患者常常合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎（ 桥本甲状腺炎 ）而引起甲状腺功能减退。

甲状腺疾病发病率在逐年增高，应提高大众的健康意识！！！

引起甲状腺功能紊乱的因素

引起甲状腺功能紊乱的因素很多，生活中应注意避免。

1、不适当的“碘”摄入，如碘缺乏或高碘饮食。

2、环境因素对甲状腺造成的损伤，如放射性损伤。

3、生活不规律。

4、焦虑，精神方面的刺激因素能够改变甲状腺功能和机体免疫系统的正常调节，诱发甲状腺疾病的发生和加重。

定期体检甲状腺功能，能够及时发现甲状腺功能变化，避免甲亢或甲减给身体各器官造成的危害！！！