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诊断骨质疏松症的秘密武器——双能X线骨密度测量仪

吉大二院核医学赵医生
医学博士、主任医师、博士研究生导师、吉大二院核医学科主任
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骨质疏松症又被称为“寂静的杀手”,直至骨质疏松症严重时才会出现疼痛、肢体变形和发生脆性骨折等临床表现,许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状,往往在骨折发生后经X线等影像学检查或骨密度检查时才发现已患有骨质疏松症。

什么是骨质疏松症

骨质疏松症( osteoporosis , OP )是一种以骨量低下、骨微结构破坏导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(WHO,1994),或是以骨强度下降,骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病(NIH,2001)。骨强度可通过骨密度和骨质量加以反映。

诊断骨质疏松症的秘密武器

骨密度( bone mineral density , BMD )测量结果一直被认为是诊断骨质疏松症的重要依据,特别是双能 X 线骨密度测量仪( dual X - ray absorptiometry , DXA )。世界卫生组织(WHO )将其测量结果作为诊断骨质疏松症的金标准。双能X线测量仪可满足骨质疏松的诊断 , 骨质疏松骨折风险性评估和骨质疏松症治疗的监测,其测量结果是骨质疏松症诊断的依据,现已广泛应用在临床和药物研究工作中。

吉大二院亚泰院区双能X线骨密度测量仪

GE Lunar iDXA骨密度测量仪

双能 X 线骨密度测量仪优势

骨密度常见的检测方法有定量超声检测、定量计算机断层检测(QCT)以及双能X线骨密度检测(DXA)。

定量超声检测:主要测量外周骨,无辐射,通过声波衰减侧面反应骨强度,不能直接测出骨密度。

定量计算机断层检测(QCT):测量准确度高,辐射剂量较大。

双能X线骨密度检测(DXA):准确度高、辐射剂量低、可重复性强。

骨密度检测的适用人群

一、绝经期妇女的骨量评估

二、有不良生活习惯的人群,如长期吸烟、喝酒、喝咖啡、缺乏运动、挑食偏食等;

三、有家族性脆性骨折的人群或者自己有过脆性骨折史者;

四、正在治疗骨质疏松的人可以通过检查骨密度来监测疗效;

五、如果患有糖尿病、肾功能不全、慢性肝病、甲亢等会影响骨代谢的疾病要定期检查骨密度。

骨密度检测已经纳入新版《健康体检基本项目专家共识(2022)》,通过检查骨密度可以诊断早期骨质疏松,预测发生骨折危险性;能对内分泌和代谢性骨病进行骨量测量,使医生能制定合理、科学的治疗方案;还能对各种骨病疗效进行评价以及监测。让我们一起关注骨骼健康,定期进行骨密度检测吧!

作者:赵月

初审:石雪

终审:赵银龙

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2024-05-28