应提倡健康生活方式,为高血压患者保驾护航!
武冈市湾头桥镇中心卫生院 刘建勇(全科主治医师)
老百姓中传言:“多吃盐,才有力气干活”!真相是如此吗?错!其实纯属谣言!吃盐多,不能增加干活的力气,只会加大心血管的容量负荷,导致血压升高等,体重、食盐摄入未得到有效控制、过量饮酒未戒烟等可导致顽固性高血压。所以高血压患者在药物治疗的同时,应提倡健康生活方式:限盐减重多运动、戒烟限酒心态平,为自己健康保驾护航!
高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,容易引发脑卒中、冠心病、心力衰竭、尿毒症等并发症,致残、致死率高。
在未使用降压药物的情况下,非同日 3 次测量收缩压 ≥140mmHg 和 / 或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。如目前正在使用降压药物,血压虽然低于 140/90mmHg,仍应诊断为高血压。
高血压主要表现为头晕、头痛、眼花、胸闷、乏力、夜尿多等症状,但有些患者没有自觉症状,因而高血压也被称为“无声杀手”。中年以上人群一定要知道自己的血压水平,特别是在工作紧张、劳累等感觉不舒服时要及时测量血压。
高血压的主要危险因素包括:高盐饮食、超重和肥胖、身体活动不足、高血脂、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张,以及高龄、遗传因素等。
采取健康生活方式,积极治疗,对降低血压和心血管危险的作用肯定,有助于延缓并发症的发生和发展,减轻心、肾、血管等靶器官的损害,促进身体康复,改善生活质量。
治疗性健康生活方式干预适用于所有高血压患者,主要措施包括:管住嘴、迈开腿、心态平、睡眠好。
①减轻体重:将BMI(体质指数)尽可能控制在<24kg/m2 ,腰围:男性<90cm,女性<85cm,体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚均有益;其可获得的收缩压下降效果:5~20mmHg/减重10kg。
②减少钠盐摄人:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,少吃咸菜、腌制食品、腊菜,每人每日食盐量以不超过6g(约一啤酒瓶盖)为宜,注意隐性盐的摄入(鸡精、酱油、味精、辣油、辣酱、豆酱等)。其可获得的收缩压下降效果:2~8mmHg。
③补充钾盐:每日吃新鲜蔬菜、水果和豆类等富钾食物。
④减少脂肪摄人:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏油饼、油条等高脂肪食物。
⑤科学戒烟(同时避免被动吸烟)限酒;
⑥规律运动:病情稳定者可在医生指导下,根据自己的身体情况,选择散步、慢跑、快步走等轻度到中等强度(微微出汗)的有氧运动,30分钟/次,5~7次/周注意运动安全,运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平;其可获得的收缩压下降效果:4~9mmHg。
⑦减轻精神压力,保持心态平衡、心情愉悦和良好睡眠,避免过度劳累。
⑧必要时补充叶酸制剂。
⑨定期监测血压,感觉不舒服时要及时测量血压。
结语:让高血压患者行动起来,提倡健康生活方式干预,在任何时候对任何高血压患者都是合理、有效的治疗,目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况,提高患者依从性,树立战胜高血压病魔的信心!
参考文献:
[1]《内科学》 第8版 第五章 高血压
[2]《国家基层高血压防治管理指南》
[3]《中国老年高血压管理指南2023》
[3]《中国高血压防治指南》2023 版
声明:医疗科普 适用于所有高血压患者改善生活行为 不能完全替代药物