四季药师说丨“菊”部地区不适，选对药助您“痔”在必得！-

经过整个冬季的进补、年末的应酬忙碌，加上北方春季干燥的风尘呼呼，痔疮跟着万物一起复苏，肿胀、疼痛、出血的症状日益突出。

您是否还在为“菊”部地区的不适而坐立不安？别担心，下面的用药小贴士助您“痔”在必得。

人各有“痔”

痔，即痔疮，是最常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘脱垂等症状。根据发病部位的不同，可将痔疮分为内痔、外痔和混合痔。

内痔的主要表现是出血、脱出、肛周潮湿、瘙痒、下坠感、疼痛及排便困难。外痔表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，不易出血，发生炎症时可有疼痛。混合痔则是内痔和外痔的症状同时存在。

斗“痔”昂扬

临床上通常根据痔疮患者的病史、痔的形态和分布特点来选择相应的治疗方案。首选保守治疗，方式包括饮食生活疗法、药物疗法。而对于保守治疗无效的患者，可选择手术治疗。

饮食结构和生活方式的调整

摄入足量的液体和膳食纤维，养成良好的排便习惯，避免久坐和久站，对预防痔疮的发生和改善痔疮症状都有重要意义。

药物疗法之口服药物怎么选？

1. 缓泻剂减少出血

小麦纤维素颗粒、番泻叶、乳果糖、液体石蜡等缓泻剂对痔疮患者具有良好的治疗作用，使排便通畅，可减少出血。

2. 静脉活性药物缓解症状

柑橘黄酮片、地奥司明片具有改善静脉张力、稳定毛细血管通透性、改善微循环等作用，可有效缓解痔疮患者的出血、疼痛、瘙痒和里急后重等症状，并减少症状复发。需要注意的是，柑橘黄酮是地奥司明和其他活性黄酮类化合物的混合物，治疗时选择柑橘黄酮片或地奥司明片其一即可。

3. 中草药清热解毒

市面上还有一些治疗痔疮的中草药，功效以清热解毒、止血止痛为主，可减轻痔疮的部分症状。服用时应注意辨证论治。

药物疗法之局部用药有哪些？

常用治疗痔疮的局部外用药物，根据剂型分为栓剂、软膏和洗剂。栓剂适用于内痔和混合痔，软膏和洗剂适用于外痔。

根据成分不同，局部用药又可被分为中草药制剂、含麻醉镇痛成分或含激素制剂。

1. 中草药制剂

马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等中药制剂通常具有清热燥湿、活血消肿等功效，可有效缓解肿胀及便血。

传统中医熏洗坐浴有消炎、消肿、镇痛等功效，适用于治疗痔疮急性炎性水肿伴疼痛患者。需要注意的是，应在专业中医医师指导下用药，切不可随意听信偏方，以免错误用药加重病情。

2. 含麻醉镇痛成分或激素的制剂

一些局部外用药物常含有麻醉镇痛成分，如丁卡因及利多卡因；或含激素类成分，如可的松。此类药物虽然可暂时缓解痔疮患者的疼痛、肿胀和出血，但可能引起局部反应或导致过敏，因此不建议长期使用。

01 一般情况下，保持健康的生活习惯，配合以合理且正确使用药物，痔疮的不适症状可以得到很大程度的改善。如果症状严重或持续时间较长，应及时就医，在排除合并其他疾病的基础上，在医生的指导下调整治疗方案。

02 不同作用机制的药物是否可以联合使用，请咨询医生或药师。

03 特殊人群，如儿童、妊娠期及哺乳期妇女、老年人，需要在医生指导下用药。