“虽然不易，但可维持”，患有慢阻肺的人，如何提高生存质量

入冬之后，老崔的生活越来越艰难。他原本在秋高气爽的日子里还能出去走一走，现在连屋子都不敢出，因为他是一位慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者。屋外寒冷的气温，污染的空气，对他来说，哪一样都是要命的东西。

有朋友关心老崔，问他生活是不是很艰难，有没有什么需要帮忙的？老崔摇头苦笑说，虽然不易，但可维持，现在有智能手机，有各种买菜送货的APP，足不出户也可以购到世间万物。唯一苦恼的，是不能轻易踏出由氧气管长度决定的“牢笼”范围。

一、肢体健全的“残疾人”慢阻肺在有些地方也称为“老慢支”或“肺气肿”，是一种由于气道狭窄或是肺部结构改变，导致呼吸气流受阻的一种疾病。致病的最常见原因就是吸烟，其次如果长期在油烟、粉尘大的环境下生活，被动吸烟，经常性的呼吸感染等原因，也可能导致慢阻肺。

现年四十多岁老崔说，在他点燃第一根香烟的时候，还是个十几岁的少年。如果那时他就知道吸烟会导致现在的结果，他一定会拒绝关于香烟的所有诱惑。但现在说什么都晚了，恶果已经铸成，后悔也改变不了现实。

老崔上次慢阻肺急性加重住院治疗时，医生拿着他的检查单直摇头，告诉他可以提前办理“病退”了，因为他残留的肺功能已经不能支撑他正常生活和工作，他现在已经算是“残疾人”了。

躺在病床上吸氧的老崔有些不理解，自己不缺胳膊少腿的，怎么就残疾了？医生说，他的残疾并不是指肢体的残缺，而是指因为肺功能不足，使生活、社会交往受限。老崔现在的身体状态，不能长时间脱离氧气机，生活上能否完全自理都很难说，别提去工作了。

二、治愈只能依靠肺移植老崔问医生，他只有肺功能不行，别的器官都是正常的，难道这个肺病就治不好了？医生叹口气，慢阻肺可以预防，也可以治疗，但慢阻肺导致的肺部结构改变目前还没有办法逆转，所以治疗只是在尽量维持肺功能，延缓疾病的进展。想彻底治愈，只有进行肺移植才能做到了。

老崔闻言沉默了，先不说肺移植高昂的费用他能不能负担得起，寻找合适的肺源更是难于上青天。老崔在病情缓解之后，背着氧气袋和诊断书到了单位，办了长期病假，在家休养。

三、如何提高生存质量虽然没有办法完全治愈，但是医生告诉老崔，慢阻肺患者只要做好自我健康管理，进行积极治疗，可以提高生存质量，让自己过得舒服一些。

1、戒烟：对于吸烟者，戒烟是延缓肺功能下降最有效的措施，在任何时间戒烟都为时不晚。

2、远离污染：厨房要换大功率的抽油烟机，室内准备空气净化器，让自己远离任何可能加重呼吸困难的油烟和粉尘。

3、药物治疗：慢阻肺分为稳定期和急性加重期，在稳定期的时候也要坚持药物治疗。慢阻肺患者需要长期使用长效激素和抗胆碱药物，使支气管扩张，缓解症状。吸入制剂是比较好的方案，使药物直接进入呼吸道，治疗效果好而副作用少。

4、进行呼吸锻炼：练习腹式呼吸与缩唇呼吸，可以锻炼呼吸肌，避免呼吸时的气道塌陷，帮助肺部进行气体交换。

呼吸锻炼具体方法：用鼻子吸气，同时最大限度扩张腹部，胸部保持不动。可以用一只手放在腹部，辅助感觉腹部的扩张。呼气时把嘴唇收缩留出小口，做出类似吹口哨的动作，然后用嘴呼气，同时收缩腹部。

缩唇呼吸的要点是呼气时间为吸气时间的2倍，可以在吸气时默数1、2、3，然后在呼气时默数1、2、3、4、5、6。每天练习2次，每次练习15分钟。当熟练之后，逐渐增加练习次数，久而久之，养成日常习惯的呼吸方式。

5、运动锻炼：慢阻肺患者可以从规律的运动锻炼中受益，以踏步、散步等力所能及的运动为主，要量力而行，不过因过度活动而增加呼吸困难。

6、预防感冒：对健康人影响不大的感冒，对慢阻肺患者可能会产生致命的威胁，所以要注意保暖，避免着凉，每天秋季最好接种流感疫苗，预防发生感冒。

7、家庭氧疗：建议慢阻肺患者准备家庭氧气机，进行家庭氧疗。尤其是经常感觉呼吸困难，红细胞继发增多的慢阻肺患者。家庭里可以使用鼻导管，进行高纯度（90%以上纯氧），低流量（每分钟1~2升），长时间（每天吸氧15小时以上）的家庭氧疗。

总结一下，慢阻肺虽然不能完全治愈，但是坚持规律用药、呼吸锻炼和家庭氧疗，可以改善症状，延缓病情进展，提高生存质量。如果出现咳嗽加重、痰量增多、或是发热的症状时，可能是慢阻肺急性加重，需要及时就医。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。