几块钱一瓶的甲硝唑，可以治疗多种疾病，这5点知识，真需要知道

甲硝唑又名“灭滴灵”，不仅可以治疗各种口腔问题，而且还可以治疗多种感染，作为治疗和预防厌氧菌感染的首选药物，甲硝唑价格低廉、疗效显著且临床应用广泛。关于甲硝唑能够治疗哪些疾病？使用中有哪些注意事项？以下5点知识建议了解一下！

1****药物机制

甲硝唑属于硝基咪唑类的抗菌药物，通过在无氧环境中还原为亚硝基自由基，使厌氧菌DNA和酶失去活性，从而达到抗感染的作用。此外，甲硝唑能抑制阿米巴虫的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂，还有强大地杀灭滴虫的作用。

2****临床应用

（1）口腔疾病

甲硝唑可用于常见的口腔疾病如牙周炎、牙龈炎、牙周脓肿、上颌窦炎、扁桃体炎的治疗。

（2）幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡甚至胃恶性肿瘤的诱发因素，甲硝唑具有抗幽门螺杆菌作用，是目前联合根除幽门螺杆菌的一线药物。

（3）肠道感染

甲硝唑可以用于肠道感染如阿米巴病的治疗。阿米巴病是由阿米巴原虫引起的肠道感染，甲硝唑可以有效地杀死阿米巴原虫，缓解腹泻、腹痛和发热等症状。
（4）阴道感染

甲硝唑可以用于女性阴道感染如滴虫性阴道炎治疗，甲硝唑可以杀死滴虫并减少症状，如瘙痒和异常分泌物。

（5）皮肤感染

甲硝唑可以治疗皮肤感染，如毛囊炎和痤疮等。甲硝唑可将痤疮棒状杆菌彻底杀灭，可减轻不适、有效控制感染。

（6）脑脓肿

甲硝唑也可以用于治疗脑脓肿。这种病状通常是由细菌或真菌引起的，甲硝唑可以有效地缩小脓肿并减轻相关的症状。

（7）肺部感染

甲硝唑可以用于治疗支气管肺炎感染。

（8）消化性溃疡

甲硝唑可以保护黏膜，促进黏膜再生。

（9）预防外科手术后的感染

手术前后预防性使用甲硝唑，可以降低伤口感染风险，适用于阑尾切除手术、直肠结肠手术、腹腔感染等的抗感染。

3****用法用量及不良反应

口服甲硝唑片治疗厌氧菌感染，成人和儿童用量不同。成人口服剂量为每日0.6—1.2 g。儿童用量则需根据体重计算，口服剂量一般为每日20—50 mg/kg。一般服用7—10天为一疗程。

对于不同的疾病，甲硝唑的推荐剂量差别较大。因此，患者需要在医生的指导下根据具体病情服药，切勿自行调整剂量。

甲硝唑最常见的不良反应是头痛、恶心、金属味觉、口干、舌炎、口腔炎等，甲硝唑可引起神经方面的毒性反应。如果发生运动不协调、惊厥、昏迷、四肢麻木、感觉异常应停药。

在用药期间及停药后3日内，应避免接触含酒精的饮品和药品。甲硝唑可抑制乙醇代谢，引起体内乙醛蓄积，与含乙醇的饮品或药品合用可出现双硫仑样反应。

4****注意事项

（1）对甲硝唑过敏者、活动性中枢神经系统疾病患者、血液病患者禁用甲硝唑。

（2）甲硝唑可通过胎盘，对胎儿产生影响，妊娠期妇女禁用。

（3）哺乳期妇女如果用药，用药期间及停药后24—48小时内请停止哺乳。

（4）儿童、老人以及肝、肾功能减退者慎用甲硝唑。

5****药物相互作用

（1）避免与华法林和其他口服抗凝药物合用。甲硝唑能使华法林和其他口服抗凝药物抗凝作用增强，增加出血风险。

（2）避免与土霉素合用。因为土霉素可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用。
（3）避免与苯妥英钠、苯巴比妥等肝药酶诱导药合用。可加强甲硝唑代谢，使其血药浓度下降，而苯妥英钠代谢减慢。

（4）避免与氯霉素合用，甲硝唑可引起骨髓发育不良，与氯霉素合用可增加血液系统出现不良反应的风险。

（5）避免与西咪替丁等肝药酶抑制剂合用，可延缓甲硝唑在肝内的代谢，使消除半衰期延长，应根据血药浓度测定结果调整用量。

温馨提醒：

服用甲硝唑后可能会引起味觉改变，口中有金属味；服用过程中，可能会发生尿液颜色改变，如尿液变红；可能会对一些疾病的诊断造成干扰，如使用甲硝唑期间进行相关指标检查，应提前和医生告知情况。

参考文献：

【1】甲硝唑片药品说明书

【2】中华人民共和国药典临床用药须知.化学药和生物制品卷（2015版）

【3】《中国药典》2020年版2部

本文仅供参考，具体病情用药请咨询药师或医生。