【仝小林论寒湿疫⑨】杂论

来源｜中国中医药报

文｜中国科学院院士 仝小林

**一百二十一、**寒湿戾气，经口鼻而传，需佩戴口罩以防护。然佩戴既久，影响通气，吐故纳新受阻，尤以N95口罩为甚，可见头晕头痛、失眠焦虑、胸闷憋气、食欲不振、周身不适等。清气摄入不足，浊气排出不利，气滞血瘀，心肺受累，脾胃等脏腑失调。当以参芪类方补气，逍遥、瓜蒌类方行气，丹参、三七、红景天之品养血活血散瘀。

**条文解析：**寒湿戾气，以呼吸道为主要感染途径，需佩戴口罩以防护。N95口罩防护效能最优，然而长时间佩戴，会使呼吸道阻力增大，增加呼吸肌做功，影响肺的通气功能，从而出现头晕头痛、焦虑失眠、胸闷憋气、食欲不振、周身不适等类似缺氧表现。口罩屏障阻碍机体从自然界获取清气，身体的清阳升发不逮，浊气呼出受阻，升降失常，无力推动气血运行，故气滞血瘀，阻于上窍，则头面官窍不利，心肺受累而胸膺胀满；浊气阻于中焦，则脾胃脏腑失调；清阳不升，则四肢百骸失养而见肢体倦怠乏力。此时当以参芪类方剂补气，以逍遥、瓜蒌类方剂行气，或者用丹参、三七、红景天之类的中药养血活血散瘀，以开胸膺之痹，复周身气血之运行。

**一百二十二、**慢性肾脏病水肿患者，感染寒湿疫毒，身热体痛，乏力少汗，肿势增而小便不利，此表寒不解而水饮内盛故也。治宜解表散寒、温化水饮，使疫毒自表而解、水饮自内而消。脉浮滑者，越婢加术汤主之；脉沉者，麻黄附子汤合苓桂术甘汤主之；若余邪未清，尿浊反复不去，合升降散升清降浊，通合内外，使邪去、浊清、肿消而解。

越婢加术汤

麻黄12g、生石膏30g、生姜9g、炙甘草6g、生白术12g、大枣6枚

每日1剂，早、晚分服。

麻黄附子汤

麻黄9g、炮附子6～9g、生甘草6g

每日1剂，早、晚分服。

苓桂术甘汤

茯苓12g、桂枝9g、生白术6g、炙甘草6g

每日1剂，早、晚分服。

升降散

僵蚕9g、蝉蜕6g、酒大黄9g、姜黄9g

每日1剂，早、晚分服。

**条文解析：**本条文源自真实案例，旨在分享慢性肾脏病患者在感染新冠后的发病情况和辨治方法。慢性肾脏病患者，尤其是肾病综合征患者，素体既病水湿之患，又感寒湿疫毒。寒湿之邪困表，阻遏肺气通畅条达，肺失治节而不能通调水道，脾失健运，肾失开阖，而致水湿更甚，可见发热，身体疼痛，乏力少汗，小便量减少，水肿加重等症。治疗当以解表散寒、温化水饮为法，使寒湿疫毒从表而解，水饮之邪自内而消。脉浮滑者，此为邪正交争于外、素体不虚且有郁热之象，越婢加术汤主之。形寒体肿而脉沉者，此为素体阳虚、寒饮内盛之象，治当温化水饮，重在健脾温肾，麻黄附子汤合苓桂术甘汤主之；如余邪未清，尿浊（尿蛋白）反复不去，此时当调畅气机，合升降散升清降浊，通合内外，使邪去、浊清、肿消。

**方解：**苓桂术甘汤、升降散方解同前。

越婢加术汤出自《金匮要略》，为越婢汤加白术而成，可治“肉极”与“里水”，方中麻黄、生姜清肺泻热，开玄府以泄肌表之水；与生石膏相伍，寒温相制，清肺胃邪热，散在表郁热；佐以生白术，实脾除湿；再以炙甘草、大枣补益中气，缓中和胃。全方共奏散风清热、宣肺利水之功。

麻黄附子汤出自《金匮要略》，主散寒温阳，利水消肿。言“水之为病，其脉沉小，属少阴；浮者为风；无水，虚胀者为气。水，发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤”。方中麻黄行宣肺平喘、利水消肿之功，炮附子温肾阳，化气行水，再以生甘草调中护正，制约炮附子、麻黄温燥发散之性，温化与发散并施，能使肺肾协调，水去肿消。

**一百二十三、**糖尿病酮症酸中毒患者，阴津耗竭，舌卷神昏，虽染寒湿疫毒，亦需益气养阴、填津润燥，法当咸寒滋肾阴，甘寒养胃阴，宜三甲复脉汤加天花粉、知母、赤芍治之。

三甲复脉汤 同前

**条文解析：**糖尿病酮症酸中毒患者，气阴两虚日久，阴津耗竭，又染寒湿疫毒，临床若见舌卷神昏，此为病情危殆之征。虽染寒湿疫毒，然素体气阴大虚为本。治标之散寒祛湿固当任用，然正虚之本不可不顾。固本则需益气养阴、填津润燥，方以三甲复脉汤加天花粉、知母、赤芍等咸寒、甘润之品，以滋阴清热、潜阳息风，以期挽危救亡。通权达变，方能周全。

方解：三甲复脉汤方解同前。

**一百二十四、**痹证患者，素有类风湿之患，久服糖皮质激素而使免疫低下、湿热内蕴。其人若感寒湿疫毒，可外无症状，然肝胆湿热炽盛，舌红，苔腻而黄，致使疫毒久恋不去，核酸长阳。治当清利肝胆、化湿解毒、开郁达邪，宜大柴胡汤化裁治之。

大柴胡汤

柴胡15g、黄芩9g、赤芍15g、清半夏9g、生姜15g、枳实9g、大枣3枚、生大黄6g

每日1剂，早、晚分服。

**条文解析：**本条文源自真实案例，旨在分享类风湿关节炎患者在感染新冠后的“长阳”情况和辨治方法。经曰“风寒湿三气杂至，合而为痹”。痹证患者，如类风湿关节炎等，因久服糖皮质激素，不仅会导致免疫力低下，还会导致湿热内蕴。若再感染寒湿疫毒，此时患者虽然没有身痛、发热、头痛等外症，但可见舌红、苔腻而黄等湿热征象。湿性黏滞，较难清化，湿热交互，正气驱邪外出而不逮，疫毒久恋不去，所以核酸难以转阴。治以清利肝胆、化湿解毒、开郁达邪之法，宜大柴胡汤化裁治之。

**方解：**大柴胡汤出自《金匮要略》，主治少阳阳明合病。方中重用柴胡为君药，疏解少阳肝胆之邪，配臣药黄芩清热解毒；用生大黄、枳实泻热通腑，内泻阳明热结，行气消痞开郁；佐以赤芍缓急止痛，与生大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以调和气血，以除心下满痛；清半夏、生姜和胃降逆，辛开散结；大枣、生姜相配调和诸药，兼调脾胃、和营卫。全方共奏和解少阳、内泻热结之功。

**一百二十五、**老年患者，慢性病缠身（糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等），素体虚而气郁血瘀、络脉不畅。复染寒湿疫毒，症见发热，咳喘咳痰，气短乏力，腹泻，舌质红，苔薄黄有裂纹，脉滑数。急则治标，先以升清降浊、清热化痰之法，小柴胡汤合升降散化裁治之；邪气渐退，热退喘平，缓则治本，再以补肺益肾、祛湿化痰、活血通络之法，金水六君煎化裁治之。

小柴胡汤、升降散 同前

金水六君煎

当归9g、熟地黄15g、陈皮6g、清半夏9g、茯苓6g、炙甘草3g

每日1剂，早、晚分服。

**条文解析：**本条文源自真实案例，旨在分享老年慢性病缠身患者在感染新冠病毒后的发病特征和辨治方法。老年患者，既往有糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等病史，素体肺肾不足、气阴两虚、瘀血内阻。若感寒湿疫毒，则邪毒容易深入肺系，而致气机升降失常，郁而化热，肺失宣降。对此，先需急则治标，以升清降浊、清热化痰之法，方用小柴胡汤合升降散加减。若邪气渐退，热退喘平，但正气亏虚，证属肺肾虚寒，则需缓则治本，以补肺益肾、祛湿化痰、活血通络为法，方用金水六君煎化裁。

**方解：**小柴胡汤、升降散方解同前。

金水六君煎出自《景岳全书》，由二陈汤加熟地黄、当归化裁而成，张景岳称其“治虚痰之喘”。二陈汤源于《太平惠民和剂局方》，是治疗“痰湿证”的基础方，入太阴脾、肺二经，理气化痰、健脾祛湿。方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，为君药。橘红为臣，既可理气行滞，又能燥湿化痰。君臣相配，相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且体现治痰先理气、气顺则痰消之意。佐以茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源；炙甘草健脾和中，兼调和诸药。全方以二陈汤燥湿化痰以治标，熟地黄、当归滋肺肾阴血以治本，标本兼治。

**一百二十六、**老年患者，素体气阴不足，慢性病缠身（高血压、冠心病、糖尿病肾病），复感染寒湿疫毒，肺失宣肃，痰瘀互阻，伴发脑梗死，病情危重。症见右侧肢体不遂，发热，乏力体倦，干咳气喘，口干咽痛，肌肉酸痛，纳眠差，小便黄，大便干，舌质暗少津，脉数。

**条文分析：**本条文源自真实案例，旨在分享老年慢性病缠身患者在感染新冠病毒后伴发脑梗死的发病特征和临床表现。老年患者，既往有冠心病、糖尿病肾病等病史，素体肝肾阴虚、痰瘀内阻。若再感染新冠病毒，则外来之寒湿疫毒与内在之痰瘀相互搏结，阻滞脉络，诱发脑梗死，病情危重。此时，外有寒湿束表、郁肺，故可见发热、肌肉酸痛、干咳气喘；内有痰瘀阻滞脉络，故可见肢体不遂；素体气阴两虚加之邪阻于外，伤津化热而结于腑则见大便干、小便黄；又素体气阴不足则乏力、口干咽痛。

**一百二十七、**期颐之年，素有肺疾，肺脾气弱、肝肾阴亏。染寒湿疫毒，咳嗽兼喘，痰黏难咳，发热、气憋、乏力，舌红少苔，脉细数。治需攻补兼施，攻宜泻肺通络化痰，桑白皮、葶苈子、地龙之属；补宜甘寒养肺胃之阴，北沙参、杭麦冬、玉竹之属；咸寒滋肝肾之阴，龟甲、醋鳖甲、生牡蛎之属。

**条文解析：**本条文源自真实案例，旨在分享老年肺病患者在感染新冠后的发病特征和辨治方法。患者年逾九十，既往有慢性阻塞性肺疾病、双肺间质纤维化、社区获得性肺炎病史。素体肺脾气虚、肝肾阴虚，复感寒湿疫毒，邪盛正虚，病情加重。其治宜攻补兼施，攻邪重在泻肺通络逐邪，补虚重在甘寒养胃阴、咸寒滋肾阴。整体用药重在改善肺脾气虚、肝肾阴虚的“土壤”环境，调动体内“大药”，通过扶正以祛除戾气。

**一百二十八、**老年患者，嗜好饮酒，素来湿热偏盛。复染寒湿疫毒，伴发肌炎，症见高热，乏力，咳嗽，黄白黏痰，喉间哮鸣，肌肉关节疼痛，纳差，小便短赤，大便不行，舌暗红，苔黄腻，脉细涩。当以益气养阴、凉血解毒通络为法，以犀角地黄汤合四妙勇安汤化裁治之。

犀角地黄汤合四妙勇安汤方

水牛角30g、生地黄15～90g、玄参30g、金银花15～30g、当归15g、赤芍30g、牡丹皮15g、甘草9～15g

每日1剂，早、晚分服。

**条文解析：**本条文源自真实案例，旨在分享老年患者在感染新冠病毒后伴发肌炎的发病特征和辨治方法。该患者嗜好饮酒，既往有痛风、上消化道出血、重度贫血等病史，素体湿热内盛，感染寒湿疫毒后正邪剧烈交争，故在常规肺系症状的基础上，毒气搏入肌肉之营血，进而伴发了自身免疫性肌炎，症见高热、全身肌肉疼痛、小便短赤、大便不行、舌瘦暗红、苔黄腻、脉细涩等。治宜益气养阴，凉血解毒通络，以犀角地黄汤合四妙勇安汤化裁治之。

**方解：**犀角地黄汤出自《外台秘要》，功在清热解毒、凉血散瘀。四妙勇安汤出自《验方新编》，功在清热解毒、活血止痛。二方合用，共奏凉血解毒、活血止痛之功。方中水牛角咸寒，凉血清心解毒，生地黄、玄参清热生津，凉血滋阴，助水牛角清热凉血止血，恢复已失之阴血；金银花清热解毒，当归活血和营，赤芍、牡丹皮清热凉血、活血散瘀；甘草和中解毒。全方清营解毒，益气养阴。

**一百二十九、**心功能不全患者，感染寒湿疫毒，伴发黄疸。症见胸闷气短，咳嗽咳痰，不发热或低热，心悸，乏力，盗汗，水肿，眩晕，耳鸣，脘痞纳差，恶心呕吐，腰膝冷痛，小便清长，大便溏结不调，舌胖大晦暗，苔黄厚腻，舌底暗瘀，脉细数涩。治以温阳、益气、活血、行水之法，宜破格子龙宣白承气汤合五苓散、茵陈蒿汤化裁治之。

**条文解析：**本条文源自真实案例，旨在分享心脏功能不全患者在感染新冠后伴发黄疸的发病特征和辨治方法。心力衰竭患者，素体阳气虚弱，再逢寒湿戾气侵袭，则脏腑阳气更虚。心阳虚则不能温经通脉而生瘀，脾肾阳虚则不能温阳化气而生寒湿。若寒湿郁遏肝胆，瘀血内阻肝胆，则可发为黄疸之症。另外，如前文所言，寒湿戾气亦可搏入营血，发为寒湿入营证，这是寒湿疫的特征性证候。该患者脉外寒湿内盛，脉内瘀血阻滞，故极易发为寒湿入营证。治宜温阳利水、通腑化痰、活血通络，予破格子龙宣白承气汤合五苓散、茵陈蒿汤加减。

**方解：**破格子龙宣白承气汤、五苓散、茵陈蒿汤方解同前。

**一百三十、**艾滋病患者，素体免疫缺陷，合并肺孢子菌肺炎。复染寒湿疫毒，肺损极重，精神差、气短、咳嗽、痰少而黏、纳差眠差，舌红，舌体有裂纹，舌苔黄厚腻，脉弱滑而数，当先救其肺，以宣白承气汤、麻杏甘石汤、小陷胸汤化裁治之。若邪入营血，气营两燔，则以清瘟败毒饮化裁治之。后期不忘益气养阴，可用生地黄、麦冬、西洋参之属。

宣白承气汤、麻杏甘石汤 同前

小陷胸汤

黄连6g、清半夏12g、瓜蒌30g

每日1剂，早、晚分服。

清瘟败毒饮

生石膏（大剂180～240g，中剂60～120g，小剂24～36g）、生地黄（大剂18～30g，中剂9～15g，小剂6～13.5g）、水牛角（大剂18～24g，中剂9～12g，小剂6～12 g）、黄连（大剂12～18g，中剂6～12g，小剂3～4.5g）、生栀子9g、桔梗9g、黄芩15g、知母15g、赤芍15g、玄参15g、连翘15g、鲜竹叶12g、甘草15g、牡丹皮9g

每日1剂，早、晚分服。

**条文解析：**本条文源自真实案例，旨在分享艾滋病合并肺孢子菌肺炎（PCP）患者在感染新冠后的发病特征和辨治方法。艾滋病合并肺孢子菌肺炎，又感染新冠，肺部损伤极其严重。肺失宣肃，故见咳嗽、咳痰、气短；疫毒入肺，郁而化热，热伤肺络，故痰少而黏，不易咳出。热灼津液，故见舌红，舌体有裂纹，舌苔黄厚腻。对此，应以“救肺”为首要目标。若以疫毒闭肺为主要矛盾，则予麻杏甘石汤、宣白承气汤、小陷胸汤加减治之。若疫毒化热，深入营血之分，以气营两燔为主要矛盾，则予清瘟败毒饮化裁治之。另外，恢复期邪气虽退，但正气大伤，可用生地黄、麦冬、西洋参等调补元气、扶正养阴。

**方解：**宣白承气汤、麻杏甘石汤同前。

小陷胸汤出自《伤寒论》，原方用于治疗痰热互结所致的心下痛。方中瓜蒌清热化痰，理气宽胸散结，为君药。黄连苦寒，清热泻火以除痞；清半夏辛燥，化痰降逆以散结；二药相伍，一苦一辛，辛开苦降，散结消痞，善治痰热内阻，胸脘痞满，共为臣药。全方药仅三味，配伍精当，为治痰热互结、胸脘痞痛之良剂。

清瘟败毒饮出自《疫疹一得》，可泻十二经之火，为治疗气营两燔证的代表方剂。胃为水谷之海，十二经的气血皆禀于胃，所以胃热清则十二经之火自消。方中重用生石膏直入胃经，使其敷布于十二经，退其淫热；佐以黄连、水牛角、黄芩泄心肺火于上焦；牡丹皮、生栀子、赤芍泄肝经之火；连翘、玄参解散浮游之火；生地黄、知母抑阳扶阴，泄其亢甚之火，而救欲绝之水；桔梗、鲜竹叶载药上行；使以甘草和胃。此皆大寒解毒之剂，故重用生石膏，则甚者先平，而诸经之火，自无不安矣。全方配伍，对疫毒火邪充斥内外而致的气血两燔之证，确有良效。

**一百三十一、**艾滋病患者，素体免疫缺陷，复染寒湿疫毒，极易转危，症见神昏不省，大便失禁。急投子龙宣白承气汤加西洋参方挽救之。

**条文解析：**本条文源自真实案例，旨在分享艾滋病患者在感染新冠后的发病特征和辨治方法。艾滋病患者素体免疫功能低下，故在感染新冠后易转危重，且不易康复。艾滋病患者正气本虚，营阴不足，复感寒湿疫毒，正虚邪实，故戾毒迅速深入，内闭外脱，而见神昏不省、大便失禁等症，此时急当益气养阴固脱，兼以清肺化痰、解毒通络，用子龙宣白承气汤加西洋参挽救之。

**方解：**子龙宣白承气汤方解同前。

**一百三十二、**肥胖合并Ⅰ型糖尿病患者，感染寒湿疫毒，合并霉菌感染，症见神昏不省、发热、小便失禁。当以益气、活血、利水、宣肺、通腑为治则，糖毒、湿毒并祛。

**条文解析：**本条文源自真实案例，旨在分享肥胖合并Ⅰ型糖尿病患者在感染新冠后的发病特征和辨治方法。1型糖尿病可归为中医学“消瘅”范畴，多由先天禀赋不足和后天调摄不慎所致。很多1型糖尿病患者先天已存在胰岛细胞抗体等自身免疫相关指标的异常。肥胖有虚实之分，脾虚、气虚、脾肾阳虚等均可导致肥胖。故患者所患虽为1型糖尿病，但因脾胃虚弱，亦可内生痰湿、膏浊，发为肥胖。患者素体本虚，感染寒湿疫毒，同时合并霉菌感染，血糖飙升，出现糖尿病酮症酸中毒，故见神昏不省、发热、小便失禁等症状。治疗当以扶正为主，兼顾泻实，以益气活血利水、宣肺通腑为主，糖毒、湿毒并祛。

**一百三十三、**心脏移植患者，久抗排异，免疫低下。复染寒湿疫毒，正虚邪盛，心阳大衰，症见心悸胸闷，气促喘憋。急温元阳之火，兼开肺络之闭，以破格子龙宣白承气汤化裁治之。

**条文解析：**本条文源自真实案例，旨在分享心脏移植患者在感染新冠病毒后的发病特征和辨治方法。患者心脏移植术后，常年服用免疫抑制剂，本身免疫力低下，正气亏虚，加之感染寒湿疫毒，正虚邪盛，心阳大衰，故见心悸胸闷、气粗喘憋等症，治法当以回阳救逆、温助心肾、化痰通络为主，方用破格子龙宣白承气汤化裁。另外，“急则治其标”，故在治疗新冠导致的心阳大衰时，可酌情减用停用激素，以加速核酸检测转阴。

**方解：**破格子龙宣白承气汤方解同前。

一百三十四、肾移植患者，久抗排异，免疫低下。感染寒湿疫毒，痰瘀互阻，戾毒阻肺，舌暗淡而胖，苔黄而厚腻，宜子龙宣白承气汤化裁治之。

**条文解析：**本条文源自真实案例，旨在分享肾移植患者在感染新冠后的发病特征和辨治方法。患者施行肾移植术后，久服抗排异药物，免疫缺陷。肾为气之根，肾病则不能纳气下行，肺之肃降功能因而受阻，故患者在感染新冠后病情进展尤为迅速，痰瘀内生，闭阻肺络，很快由“郁”阶段进展至“闭”阶段。治当宣肺通腑、化痰通络，予子龙宣白承气汤化裁治之。

**方解：**子龙宣白承气汤方解同前。

**一百三十五、**肝移植患者，久抗排异，免疫低下。感染寒湿疫毒，邪盛正虚，湿热稽留，痰瘀互阻，症见低热，乏力，气憋，恶心纳差，腹泻，舌暗苔黄厚腻，脉弦滑，治宜疏利三焦、清热化湿，宜藿朴夏苓汤化裁治之。

藿朴夏苓汤 同前

**条文解析：**本条文源自真实案例，旨在分享肝移植患者在感染新冠后的发病特征和辨治方法。肝移植术后患者，需长期服用抗排异药物，多为免疫抑制剂，因此对新冠病毒更具易感性。且一旦染病，则不易控制，常合并其他细菌感染。肝属木，主疏泄而藏血，体阴而用阳，性喜条达而恶抑郁，肝肺同调气机升降，故生理上相互协调，病理上相互影响。寒湿郁闭上焦，肺气不降，肝气升发受阻，加之肝脏移植患者本身肝功能不足，故更易受寒湿病邪侵袭而成邪气稽留之所，寒湿久郁，气血不行，瘀热内生，阻滞肝络，故常表现为湿热稽留、痰瘀互阻之象。若湿热之邪横逆犯脾，又可影响中焦运化。故治当疏利三焦、清热化湿，选用藿朴夏苓汤加减为主方。

**方解：**藿朴夏苓汤方解同前。

**一百三十六、**肺结核患者，肺阴素亏，中气大伤，形体消瘦，营养严重不良。复染寒湿疫毒，乏力纳差，头晕恶心，舌淡少津，以补中益气汤化裁治之。若阴虚内热，午后热张，可合青蒿鳖甲汤治之。

补中益气汤 同前

青蒿鳖甲汤

青蒿6～12g、鳖甲9～30g、生地黄9～30g、知母6～12g、牡丹皮6～12g

每日1剂，早、晚分服。

**条文解析：**本条文源自真实案例，旨在分享肺结核合并严重营养不良患者在感染新冠后的发病特征和辨治方法。肺结核是由结核分枝杆菌感染所致的一类呼吸道传染病，临床主要表现为咳嗽、咯血、咳痰、低热、乏力，严重时可出现呼吸困难，通常为慢病程，日久可导致营养不良。中医学认为，肺结核乃痨虫袭肺、耗损肺阴所致，随着病情演变，可见阴虚火旺、气阴两虚等证。肺结核患者复染寒湿疫毒，将加剧营养消耗，故治疗当注重益气补虚以提高免疫功能，防止病情加重导致呼吸衰竭，若伴有阴虚内热则当清虚热、滋肺阴。

**方解：**补中益气汤方解同前。

青蒿鳖甲汤出自《温病条辨》，原为温病后期余邪深伏阴分所设。方中鳖甲咸寒，直入阴分，养阴退热于内；青蒿味苦辛性寒，其气芳香，能透伏热于外，吴瑭言“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也”。加生地黄、知母、牡丹皮养阴、凉血、清热。全方清热、透邪、滋阴并施，共奏养阴透热之功。

**一百三十七、**急性淋巴细胞白血病患者，感染寒湿疫毒，气阴两虚，瘀热内生，症见神疲乏力，干咳无痰，舌暗红，苔白，脉细滑。治宜益气养阴、养血凉血，予生脉散加黄芪、生地黄、丹参、仙鹤草、女贞子、鹿角胶、龟甲胶、焦三仙、金银花等治之。

生脉散 同前

条文解析：本条文源自真实案例，旨在分享急性淋巴细胞白血病患者在感染新冠后的发病特征和辨治方法。急性淋巴细胞白血病是一种常见的恶性血液病，生物学特征多样，临床异质性很大，以骨髓和淋巴组织中不成熟淋巴细胞的异常增殖和聚集为特点。由于本病会导致免疫功能低下，急性淋巴细胞白血病患者在感染新冠后发生重症、危重症的风险显著提高，预后也相对较差。中医学称急性淋巴细胞白血病为“急淋毒病”，主要分为三个类型，分别是气血两亏、痰瘀互阻型，气阴两虚、痰瘀互阻型，热毒炽盛、痰瘀互阻型。临床治疗急性淋巴细胞白血病合并新冠感染时，强调扶正祛邪，要在益气养阴的基础上，酌加清热解毒凉血之品。

**方解：**生脉散方解同前。（完）