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没有心脏病,却感觉心前区疼痛、呼吸困难,可能是心脏神经官能症

药师华子
三甲公立医院副主任药师
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有位朋友和华子说,她总是心动过速,心前区偶尔还会疼痛,同时感觉呼吸困难,四肢发麻。她认为自己的心脏出了问题,但去了医院检查心脏很多次,得出的结果都是正常。医生说她可能是心脏神经官能症,并建议她去心理门诊治疗。她问华子,难道是她的精神出了问题,真的要去看心理医生才可以吗?

一、心脏受自主神经影响华子告诉朋友,以她的症状表现,真的有可能是心脏神经官能症。出问题的不是她的精神,而是神经。人体的各种功能都受神经的控制,但很多神经的反应是“自主”的,不受意识的指挥。

比如说,人在受到惊吓时心跳会加快,在忧虑时没有食欲,在紧张时身体会出汗,在害羞时会脸红等现象,就是人体神经在发挥“自主”作用。人体器官的活动,几乎都有自主神经在进行调节,心脏也不例外,当心脏自主神经出现问题时,就会表现出心血管方面的症状。

二、不是心脏病的“心脏病”当心脏自主神经发生紊乱,就会产生与心脏病类似的症状。最常见的就是心悸,自我感觉心动过速,脉搏加快,尤其是精神紧张或是疲劳时。其次会有心前区疼痛,通常疼痛的位置不固定,与是否活动、劳累无关,而且含服硝酸甘油不能缓解。

很多人在出现心脏症状的时候,还伴随呼吸困难的症状,表现为感觉空气不够。在家中、车里,特别是在飞机、火车等密闭性较好的环境下时,会要求开窗和吸氧。但是去了医院,做了心电图、心脏彩超以及心脏造影等医学检查后,却查不出任何器质上的病变,只能得出“未见异常”的结论。

三、什么人容易患心脏神经官能症心脏没有问题,却能表现出心脏病的症状,很可能是心脏神经官能症。但确诊需要漫长的过程,因为需要与冠心病、甲亢、心肌炎、心脏瓣膜病等多种症状相似的疾病进行鉴别,所以大多数患者需要反复就诊,做了相关的辅助检查,排除上述这些器质性心脏病之后,才能确诊。

心脏神经官能症的病因复杂,可能与长期精神紧张、心理矛盾、性格类型、身体状态等多种因素相关。多发于20~50岁的中青年人群,大多数的患者属于敏感型性格,平时多愁善感,容易焦虑。患病人群中女性多于男性,尤其是处于更年期的女性,长期独居的人,以及在生活、工作中面临重大压力大的人更容易患病。

四、“心病”还需“心药”医很多患者是由于对心脏病缺乏正确的认识,而把自己身体轻微的不舒服“放大”,导致过度忧虑而诱发心脏神经官能症。有一种很常见的情况,就是在白天忙碌的时候什么症状都没有,而在晚上准备睡觉时,就容易胡思乱想。

如果肋间肌肉不注意拉伤了或是被磕碰到,会产生轻度的疼痛,自己就会联想到心脏病;或是被子压在胸口,就可能感觉自己呼吸困难。然后陷入焦虑的状态,不由自主地加快、加深呼吸,使气体交换过度,二氧化碳呼出过多,导致呼吸性碱中毒,产生四肢发麻、手足抽搐、头晕目眩等症状。于是就会自认“心脏病”加重,跑去医院看急诊。到医院后什么也检查不出来,但相关的症状又会迅速减轻和消失。

所以说,心脏神经官能症是一种“心病”,治愈它最好的方法就是用“心药”,也就是所说的心理治疗。先进行自我心理调节,多学习一些健康知识,正确认识各种心脏疾病的症状与特征,就可以避免因为对疾病的不了解而产生的不良自我暗示。

如果自我调节效果不好,或是症状严重,也可以寻求心理医生的帮助。在医生指导下对出现的症状用药进行对症治疗,以及使用抗焦虑、抗抑郁的药物,可以快速缓解症状,建立战胜疾病的自信。

总结一下,心脏神经官能症不是心脏的器质性病变,经过治疗后,一般都可以完全治愈。但症状严重者的治疗周期较长,需要患者积极配合治疗,保持规律的生活作息方式,不要熬夜,不要喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性饮品,平时还要注意避免紧张和激动的情绪。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多的健康知识。