别拿偏头痛不当病

这是 达医晓护 的第 4941 篇文章

2024年5月，是中国头痛防控联盟和中国研究型医院头痛与感觉障碍专委会提出的首个偏头痛关爱月，5月27日被定为中国首个“偏头痛关爱日”。围绕“别拿偏头痛不当病”的主题，我们今天来聊一聊关于偏头痛诊治的一些小常识。

一、偏头痛绝不仅仅光是“疼”

偏头痛是一种高致残性疾病，中重度偏头痛发作时日常活动都会受到影响，可以伴有恶心、呕吐，听见吵闹的声音或者特别亮的灯光心情容易烦躁，严重者甚至不能下床，位列世界卫生组织致残性疾病第二位。因此，及时选用急性期合适的止痛药物终止偏头痛发作是治疗的首要原则。如果长期不规范治疗可能导致焦虑、抑郁、失眠等神经心理症状，增加患心梗、脑梗等心脑血管意外的风险，若进展为慢性偏头痛，则更是要经历头痛发作频繁的折磨。

二、如何快速筛查是否为偏头痛？

头痛是生活中常见的症状，那么什么样的头痛才考虑是偏头痛呢？首先，偏头痛的头痛性质一般为搏动性，就是老百姓常说的“一剜一剜的痛”或者“一跳一跳的疼”，多发生在一侧太阳穴附近即医学上所说的颞侧。其次，偏头痛的持续时间一般为4-72小时，如果几秒钟或几分钟后疼痛就好转大多不考虑为偏头痛。同时多数患者伴有恶心或者呕吐，怕光亮或是怕吵闹，即医学专业术语说的畏光或畏声。第三，严重偏头痛会影响日常生活，如重度偏头痛患者无法起床，社交、工作受到影响无法完成。因此，不是所有的头痛都归结为偏头痛，只有符合以上几个特点，才考虑偏头痛的可能，具体是哪种类型的偏头痛，如何治疗最好还是到神经内科的头痛专病门诊看看比较合适。

三、得了偏头痛怎么治疗比较好？

不同类型的偏头痛治疗方案也各不相同，但有一个基本的原则即终止头痛发作。轻度头痛可以考虑非药物治疗如针灸、按摩、放松训练等，平时生活中建立良好的生活方式，规律作息，均衡营养，合理膳食，保证充足的睡眠，定期适度的体育锻炼，尽量避免或去除诱发偏头痛的诱因。

何时采用药物治疗偏头痛是普通人最难以判断的事情，当头痛程度比较严重或者达到最疼时，使用止痛药物通常不能立即马上发挥作用。最好的时机应在头痛为轻中度时就采用止痛药物控制急性发作，常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等等，曲普坦类药物如舒马普坦、利扎曲普坦等，新型的药物有瑞美吉泮、阿托吉泮等。

偏头痛的治疗是一个长期慢性过程，只要掌握了正确的原则，生活中就会少很多头痛带来的痛苦。愿每一个偏头痛患者都能关爱自己，找到适合自己的治疗策略，千万别拿偏头痛不当病！

吉林大学第二医院神经内科

撰写：朱博驰 主治医师

审校：满玉红