编者按 2024年6月6日是第29个全国爱眼日,今年的活动主题为“关注普遍的眼健康”,着重关注儿童青少年、老年人两个重点人群。为进一步宣传全年龄段全生命周期眼健康的重要意义,本刊在全国爱眼日到来之际开展约稿及征稿活动,并遴选优秀文章,以飨读者。
尽管近视不能彻底治愈,但及时采取一些矫正措施也可以有效提高视力。儿童可以通过眼镜、软/硬性接触镜、OK镜等方式矫正视力、延缓近视的发展,成人还可以选择通过近视眼手术来治疗。下面笔者将为大家介绍几种常用的近视矫正方法。
1. 框架眼镜:佩戴框架眼镜是目前应用最广泛、最简单安全的一种矫正手段。对于儿童而言,应对近视度数每半年到1年进行1次复查,并及时调整眼镜度数。
2. 角膜塑形镜(OK镜):是一种适用于青少年的可逆性非手术的物理矫形方法,相关研究发现,长期佩戴角膜塑形镜可在生长发育期有效延缓儿童青少年眼轴的延长。
3. 软/硬性接触镜:可用于较大屈光参差或者不规则散光者,有助于恢复双眼视功能和促进视觉发育。
4. 近视眼手术:矫正近视的手术方式包括通过角膜激光降低近视度数,或者通过在眼内植入微型镜片的方式,散光也可以通过手术消除。
目前常用的手术方式有以下5种:
(1)经上皮准分子激光角膜表面切削术(Trans-PRK)。这种方法安全性好,无角膜切割伤口,同时无负压吸引感染风险,感染风险小,没有角膜瓣相关的并发症,但是术后不适感较强,视力恢复慢。
(2)飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK,简称“半飞秒”)。该手术术后视力恢复最快,制瓣厚度精确度高,但术后可见永久的角膜瓣印记,需要避免剧烈运动,如拳击、跳水。
(3)飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE,简称“全飞秒”)。优点是无瓣、微创、需要的激光能量小、稳定性好、对角膜表面的影响小,角膜损伤的发生率低,不过手术难度相对较大,对角膜厚度要求较高。
(4)屈光性晶状体置换术(RLE,简称“白内障手术”)。属于眼内屈光手术,不破坏角膜组织结构,不保留原有晶状体,而植入人工晶状体,更适合中老年及初期阶段的白内障患者,尤其对于老花眼或高度远视患者适用。
(5)有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL,简称“眼内镜”)。该手术简单、安全、快捷,矫正范围广,不损伤角膜,可逆性强、可取出,不受角膜厚度限制,适合高度近视的年轻患者。
(作者:首都医科大学附属北京同仁医院眼科 乔春艳 康梦田)