这可能是未来最让肿瘤感到恐惧的治疗方式！

今天做客TopMD关于首届中国肺癌医学教育高峰论坛暨中国胸外科肺癌联盟学术年会专题节目的是国家老年疾病临床医学研究中心、肿瘤诊疗中心执行主任，首都医科大学宣武医院胸外科主任，首都医科大学胸外科学系副主任张毅教授，在本期节目中张毅教授跟我们共同探讨了关于我国肺癌诊治的发展现状以及关于靶向治疗和免疫治疗的优势分析。

我国肺癌诊治发展现状

这些年对于肺癌的诊断治疗，外科治疗或者内科治疗的研究还是很多的。对于外科治疗来说，医生们发现了更多的早期肺癌，再加上微创外科的发展，对病人的创伤也非常小。

其他的非手术药物性治疗，比如免疫治疗的PD-1、PD-L1，去年在中国又连续上市了多个药物，目前对于肺癌来说，更多指的是综合治疗。

靶向治疗和免疫治疗的优势

10年前靶向药物的上市，开启了一个新的时代。

靶向治疗顾名思义是针对靶点的治疗，也就是说一定要取病人的标本或者血液做基因检测，来匹配是否有相应的靶向药可以使用。现在随着更多靶向药物的上市，肺癌病人通过使用靶向药物得到了很好的治疗。

免疫治疗也是近一年非常新的治疗方式。针对晚期的免疫治疗病人术前的新辅助免疫治疗，研究都是非常多的，总体来说经过目前临床的应用，确实有不少的病人都获得了很好的效果。

值得提醒的是，免疫治疗目前还不是万能的，它也有一定的副作用，比如说免疫肺炎、免疫性心肌炎等等，这也是不容忽视的一个问题，必须在适合的患者身上才能进行应用。

对于晚期患者最重要的是通过影像评估肿瘤的大小，比如CT或PET-CT。

往往免疫治疗之后肿瘤的大小并没有变化，现在术前应用化疗联合免疫的新辅助治疗，也有了一定的效果。虽然在术前评估，肿瘤的大小可能没有完全消失，或者只是消失一部分，但是术后通过病理会发现，肿瘤细胞都没有了，而且充斥着大量的淋巴细胞。所以来说就像上面提到的免疫治疗很神奇。

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