胰岛素该怎么使用？ 注意哪些事项？

胰岛素是一种常见的降糖药物，自问世以来在控制血糖、改善糖尿病患者预后等方面发挥了重要作用。然而，很多患者在使用和保存胰岛素的过程中常常会疏忽一些细节，从而影响胰岛素的降糖效果。今天，医药界邀请药剂科专家李维为大家介绍胰岛素使用和保存的注意事项，帮助大家正确使用胰岛素。

胰岛素使用注意事项

1.给药时间一般短效胰岛素应在饭前30分钟注射，中、长效胰岛素应在饭前40～60分钟注射。短效胰岛素每天注射3～4次，中效胰岛素每天注射2次，长效胰岛素每天注射1次。

2.注射部位宜选择皮下脂肪丰富且无较多神经、血管分布的地方。适合注射的部位依次为腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。注射部位应遵循轮换规则，交替使用不同注射部位，并在同一注射部位内进行轮换。将注射部位分为多个区域，每周使用一个区域，并始终按照同一个方向（如顺时针方向）轮换；在同一区域内注射时，连续两次注射应间隔至少1厘米；不同注射部位之间的同一部位注射最好间隔1个月以上。

3.注射前检查胰岛素是否变色、是否有硬块或絮状物；注射部位应避开存在皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染的地方；使用预混胰岛素时，应缓慢来回摇晃10次以上，直到出现均匀的白色混悬液为止，禁止猛烈震荡；自制混合胰岛素时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，不能反序操作。

4.注射时应根据患者皮下脂肪的厚度，选择合适的胰岛素针头。孕妇和幼童应选择4毫米的注射针头；注射完毕，应停留10秒以上再拔出针头，如捏皮注射，注射完毕应先拔出针头，再松捏皮；若单次注射剂量大于40U，则应分两次注射。

5.注射后使用后的针头属于医疗污染锐器，应单手将外针帽套上针头并旋下放入锐器盒或采用取针器取下针头，避免伤及他人；注射胰岛素后，在等候进餐期间切忌做各种家务，以免运动过量导致低血糖发生，并且不要忘记或延误进餐。

6.不良反应①低血糖反应：可能与胰岛素剂量过大、饮食减少、运动量增加、饮酒有关，尤其是空腹饮酒。患者应定时定量进餐、运动前增加额外的碳水化合物、避免酗酒和空腹饮酒；②过敏：表现为注射部位瘙痒、皮疹，此时需要更换胰岛素，改为纯度较高的胰岛素，局部使用抗组胺药物抗过敏，严重者需酌情中断胰岛素治疗；③注射部位皮下脂肪萎缩或增生：停止该部位注射后可自行缓慢恢复；④疼痛：疼痛的产生可能是由于进针时碰到皮下神经所致。此时，可以更换部位再行注射。

胰岛素保存注意事项

1.未开封胰岛素：应在2～8℃的冰箱中冷藏。切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻室，也不要将胰岛素置于冰箱深处挨着内壁，在低于2℃时，胰岛素会结晶，失去生物学效应。冷藏下的胰岛素可以保存至有效期，过期则应废弃。

2.已开封胰岛素：开封后的胰岛素不能再放回冰箱冷藏，应存放在室温（25℃）、干燥、避光处。远离热源如电暖桌、热饮、电脑等散发热量的物品。请务必在胰岛素瓶上注明开封时间，超过4周则应废弃。

3.胰岛素准备：为了减少注射时的疼痛，胰岛素要提前从冰箱拿出，在室温处放置30～60分钟，直至胰岛素达到常温后再行注射。

4.旅途中的注意事项：旅游出差时，因条件限制没有冰箱，可以将胰岛素存放于胰岛素冷藏盒中，或者放在阴凉、避光的地方；乘坐飞机时，不能把胰岛素放在行李中托运，托运仓温度常在零度以下，会使胰岛素冷冻变性，应随身携带；乘坐汽车时，也不能把胰岛素放在汽车的散热器周围或后备厢中。