周彩存：这可能是未来治愈肺癌的最有效方式

首届中国肺癌医学教育高峰论坛暨中国胸外科肺癌联盟学术年会已圆满落幕，本届论坛围绕“早诊早筛，防范未然”、“2020肺癌靶向治疗新进展”、“2020肺癌免疫治疗新进展”三大主题单元展开了讨论。

作为本次大会的合作媒体，为了让更多临床医生关注肺癌早诊早治，让更多的学科带头人规范临床诊疗，让更多肿瘤患者与普通大众了解到我国肺癌诊疗的现状与进展，TopMD策划了中国肺癌医学教育高峰论坛暨中国胸外科肺癌联盟学术年会专题节目。

今天做客TopMD的是肺癌领域著名专家、上海肺科医院肿瘤科周彩存教授，周教授与我们共同探讨免疫治疗，回答的可都是大家在免疫治疗方面最最关心的问题哦！

免疫治疗在肺癌中的前景和新进展

肺癌治疗的化疗时代相对来说毒副反应比较大。基本上看不到病人能够活三年四年甚至五年。

后来进入靶向治疗时代，病人PFS延长了，比如一代靶向药（TKI）的PFS一年左右，二代达到14-15个月，三代接近18-19个月。但是病情进展以后病人还是需要化疗，真正靠靶向治疗获得长期生存的人并不是很多。

现在进入免疫治疗时代，与靶向不同，免疫治疗有效的病人反应维持时间相当长，通过免疫治疗达到PR或者CR的病人，两年生存率77%，五年生存率约58%。

国外免疫治疗研究现状

国外免疫治疗开展的比较早，他们做过一期临床研究和一些扩大样本的研究，最后报道出来免疫治疗有五年生存率。比如Keynote-001研究，病人的五年生存率是23%，也就是说每治疗五个病人中就有一个病人能活过五年，欧狄沃（PD-1抑制剂）的数据也是类似的。

参加一期临床研究都是偏晚期的病人，他们可以达到20%~30%的稳定生存率。这个研究可以告诉大家免疫治疗可以让一部分病人活下来。

青年医生该怎么做？

从疾病的过程来看，免疫治疗是一种比较理想的治疗模式。好比将病人的T淋巴细胞武装起来，让其和肿瘤细胞斗争。也是比较合乎现在治疗理念的一种治疗策略。

由于免疫治疗目前看到了五年生存的群体还不是很大，希望医生们下一步让获益群体扩大。例如免疫将来可以联合化疗或联合放疗，也可以与其它药物联合甚至是靶向药物联合，这样五年生存率就不止30%，可能会提高至40%-50%。免疫治疗是肺癌治疗将来的希望所在，甚至以后做到个性化免疫治疗，将来得了肺癌也不再可怕。

现在来看，免疫治疗可能是治愈肺癌唯一有效的希望，但免疫治疗不是单打独斗，也需要和其它治疗联合，比如和化疗、放疗和靶向等一起使用。

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