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爱眼贴士丨“干眼”是病吗?

南开大学附属北辰医院
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白天长时间面对电脑,晚上躺被窝追剧刷短视频……长此以往,你的眼睛是否出现干涩、流泪、畏光、异物感等不适症状?许多人不知道“干眼”是病,实际上一旦患病,绝非靠滴眼药水就能缓解。

干眼症,是目前影响视觉与生活质量最常见的疾病,也是除近视外最常见的眼科疾病。

【什么是干眼症?】
顾名思义就是眼睛表面润滑剂不够。它是多因素引起的慢性眼表疾病,是由泪液的质、量及动力学异常导致泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴有眼表炎症性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状和视功能障碍。

【什么是泪膜?】

我们平时眨眼就像汽车雨刮器一样,眨眼后会在眼球表面均匀刷一层薄薄的泪膜,来保持眼睛湿润。泪膜只有A4纸的1/10那么薄,但是构造非常精密:从内到外分为粘蛋白层、水液层和脂质层。这三层最里面的粘蛋白层就像刷墙的腻子一样,能够让泪膜挂在眼球表面,中间是水液层,给眼睛补充水分,润滑眼表,最表面一层是脂质层,它像一层油花盖住水液层,防止水分快速蒸发,这样就构成了稳定的泪膜。

这三层里面的任何一层出了问题都会导致干眼症。

【得了干眼症会有什么症状?】
干眼症有很多种表现:干涩、眼红、眼睛里像有沙子一样的异物感、怕光、流泪、刺痛;有的人看东西时而清楚,时而模糊等。

【干眼症是什么原因导致的?】
**年龄影响:**最常见的原因是泪液分泌不足或睑板腺分泌的油脂不足,泪液蒸发太快。有的人50岁甚至更早,内分泌会发生改变,泪液分泌功能及睑板腺的排泄功能会下降,使得泪膜中的水液成分及油状成分减少。
**环境因素:**干燥环境、长期空调环境、风力较强环境、高温环境、污染等。

**生活习惯:**长期使用电脑、手机,熬夜,不健康饮食,长期佩戴隐形眼镜,尤其是过夜佩戴,加之不重视个人卫生。
**身心疾病:**眼部疾病,如过敏、睑缘炎、眼表炎症、屈光术后并发症;全身疾病,如糖尿病、甲亢、类风湿性关节炎、免疫性疾病;心理问题,如焦虑、抑郁、睡眠障碍,都是干眼的常见病因。

【什么是睑板腺?】
是长在眼皮里的一个腺体,会分泌油脂,覆盖在眼睛表面,水分才会减少挥发。睑板腺的开口紧挨着睫毛根部,上下眼睑后有很多睑板腺。眼干,有很重要的一个原因就是睑板腺萎缩,泪膜的油状成分减少,水分蒸发过快,所以就出现干眼。

通过睑板腺照相检查,我们可以清楚看到睑板腺的萎缩程度。爱美的女士会画眼线、纹眼线、做双眼皮手术,或因为睑缘炎等,导致睑板腺开口堵塞,油脂分泌少。

【为什么经常使用电子产品会使眼睛干涩?】

经常使用电子产品的人,干眼发病率高达93%!

因为:**盯着电子屏幕会让我们忘记眨眼!**眨眼可以让泪水遍布眼球,保持眼球湿润。正常情况下每4秒要眨一次眼睛。眨眼频率降低,眼睛表面的泪膜就会破裂,眼球表面直接暴露到空气中,当然会干啦!

【哪些人容易得干眼?】

**上班族:**长时间盯着屏幕,不自觉减少眨眼,导致干眼症;
**中老年人:**身体机能下降,泪液分泌功能下降,导致干眼症;
**驾驶员:**长期开车,精力高度集中,眨眼次数减少,导致干眼症;
**佩戴隐形眼镜的人群:**佩戴隐形眼镜眼睛会处于亚健康状态,出现炎症反应,影响泪液分泌,导致干眼症;
**熬夜族:**作息不规律、经常熬夜的人,也会出现干眼症。

【得了干眼症有什么缓解的方法?】

**多眨眼、用力眨眼:**提醒自己有意识多使劲挤眼睛,促进睑板腺分泌油脂,让泪液减少蒸发。
**做眼保健操:**刺激眼部穴位,促进血液循环,放松肌肉。
**热敷:**早上或睡前用温热毛巾敷眼,每次10-15分钟,利于睑板腺油脂的分泌和促进眼部血液循环,一边敷一边使劲眨眼,可以通过蒸汽熏蒸,帮助眼睛快速补水,同时还可使睑板腺里的油脂软化,再使劲眨眼油脂就容易排出。或者闭上眼睛用热水杯熏蒸10到15分钟,注意温度不要过高,50摄氏度左右。
**合理使用眼药水:**选择保湿润滑型不含防腐剂的人工泪液,但一天最好不超过6次,过度使用会稀释正常的泪膜,反而加重症状。
**补充营养:**吃胡萝卜!通过食物补充必要的脂肪酸、维生素A,维生素C、叶黄素、维生素B6等。

**调整电脑:**调整电脑的摆放位置和显示器角度,让眼睛和显示屏之间的视角呈俯视角度,减少眼球暴露在空气中的表面积,工作20分钟休息一下,让眼睛放松。
**换个眼镜试试:**长时间佩戴隐形眼镜会使泪液分泌减少,在风大的日子可以试试戴框架眼镜,游泳时戴护目镜,外出时戴太阳镜。
**注意眼部清洁:**经常化妆的女性朋友可以拿婴儿沐浴露或专业的眼部湿巾来清洁;卸妆要彻底。
**降低风速:**如果长期在干燥的环境中工作,可以降低空调风速,在电脑旁放一个加湿器,增加局部空气湿度,尤其是秋冬季节。
**健康生活方式:**运动锻炼,注意饮食,保证睡眠。

【如果干眼症症状严重,该如何治疗?】

一般轻度的干眼症,通过上面介绍的方法基本都能缓解;但如果症状严重,还是要到医院详细检查,除了用对症的药物之外,还可以根据病情做雾化熏蒸,再结合睑板腺的按摩疏通及强脉冲光治疗等,帮助患者快速恢复、减轻症状。

【得了干眼症会致盲吗?】

干眼症可分为轻度,中度,重度三大类,轻中度干眼症一般不会致盲,但重度干眼症还是有致盲的可能性,这在临床工作中占的比例还是比较少的,比如干燥综合征合并风湿、类风湿等自身免疫病的干眼症,或者重度干眼导致角膜发生严重的炎症、溃疡、甚至穿孔;但还是要注意:干眼导致严重的并发症时,可能会严重影响视力。