屁股兜鼓起来的不一定是钱包？当心来自屁股深处的痛！

1、什么是“厚钱包综合征”？

以前时候，有钱人的钱包搁在裤子一边的屁股兜里，钱包比较厚，又不需要干活，每天长时间坐着，久而久之，导致单边屁股疼，这就是“厚钱包综合征”的来源，临床上称为梨状肌综合征。

2. 梨状肌综合征是怎么产生的？

梨状肌是一个位于臀部深处的重要肌肉，它起自第2-4骶椎前面的骶前孔两侧，通过坐骨大孔出盆骨入臀部，处于股骨大粗隆与坐骨结节之间，以狭细的肌腱止于股骨大转子。梨状肌综合征是由于梨状肌损伤，造成对坐骨神经的机械性压迫，或此段坐骨神经某种原因发生粘连而引起的以坐骨神经痛为主的一组症候群。

按照损伤时间可分为急性损伤和慢性损伤。（1）急性损伤：当髋关节突然内收内旋时，使梨状肌受到牵拉，导致梨状肌损伤，致局部充血、水肿等炎性反应，使坐骨神经受到刺激、牵拉或挤压，进而出现臀部及腿部的疼痛等症状。（2）慢性劳损：反复、过度运动，如马拉松长跑、长途骑自行车等过度使用肌肉的运动；久坐人群，如司机、办公室人员；久站人群，如教师、收银员等。使局部肌纤维的变性、粘连与挛缩，因累及坐骨神经和臀下神经而出现臀部和下肢肌肉萎缩、肌力减退等一系列症状。

3. 梨状肌综合征有哪些症状？

疼痛是本病的主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射，放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。严重时，臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛。

4. 梨状肌综合征有哪些治疗方案？

临床上主要的治疗方法包括保守治疗、局部封闭、手术治疗。

（1）保守治疗：经过休息、冰敷及口服非甾体类消炎药、肌肉松弛剂等治疗后，大部分梨状肌综合征患者的症状得以缓解。通过梨状肌牵拉和内收肌功能的锻炼，可增加梨状肌周围肌肉、关节的支持力量和活动范围。热疗、冷疗、电疗、超声波冲击治疗等作为物理治疗的辅助手段，对缓解症状有帮助。中药熏蒸、中医针灸、按摩也有一定的疗效。

（2）局部药物注射：保守治疗无效的病例可考虑进行局部药物注射治疗。

（3）手术治疗：对于经上述治疗无效的患者，可考虑进行手术治疗，在梨状肌止点部位切断腱性部分，并进行坐骨神经的松解探查。

5. 如何预防梨状肌综合征？

(1）在日常生活中保持正确姿势，运动前，做好准备活动和放松活动。

(2）避免易诱发梨状肌综合征的动作，例如，久坐，一些扭转躯干的活动等，易造成梨状肌拉伤。应注意劳逸结合，经常变换工作姿势，避免长时间在固定体位工作。

(3）避免在不平的地面或者山丘上跑步或锻炼，在跑步或者走路时保持正确的姿势，避免跌倒时扭伤或拉伤。如果感觉髋部和下肢疼痛，要立即停止活动并休息，寻找疼痛的原因。