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体检普通彩超没有发现前列腺肿块,就可以排除前列腺癌吗?

胡医生说健康
原创
三甲医院健康管理中心副主任医师,健康管理师,注册营养师。
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很多中老年男性对前列腺疾病非常关心,其中最关心的问题,是前列腺癌可以预防吗?

前列腺是男性生殖系统中重要的器官,外形似栗子,位于膀胱下方,包绕尿道,背侧与直肠相邻,这个部位生长的恶性肿瘤就是前列腺癌。

我国前列腺癌以中晚期患者为主,一半以上的患者在发现时已经出现了局部侵犯,部分患者已经出现远处转移。尽早发现可以提高肿瘤治疗效果和延长患者生存时间。

前列腺癌的有哪些主要症状

早期前列腺癌患者既可以无特殊临床表现,有患者表现为良性前列腺增生症状,如排尿困难。中晚期的前列腺癌,严重的可出现尿潴留、尿失禁、血尿等。当发生骨转移时,可引起骨痛、病理性骨折等症状。

通过体检和高危人群定期筛查,可以发现早期和局限性前列腺癌,让患者得到及时治疗,提高生存率。大部分早期和局限性前列腺癌患者可以通过手术或放疗获得治愈。

前列腺癌有哪些高风险人群

《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南》指出前列腺癌高风险人群定义为

(1)年龄≥60岁;

超过60岁的男性前列腺癌的发生率就可以达到13%,这部分病人也要常规进行前列腺筛查。

(2)年龄≥45岁且有前列腺癌家族史;

如果直系亲属中有前列腺癌的病人,比如兄弟或者是父辈患有前列腺癌,那么45岁之后就推荐进行前列腺癌的筛查。

(3)携带BRCA2基因突变且年龄≥40岁。

预期寿命10年以上且符合条件之一的男性,在充分知晓筛查获益和危害后,可结合专科医师建议决定是否进行前列腺癌筛查。

前列腺癌筛查方法有哪些?

(1)直肠指诊

直肠指诊(DRE)又称肛检,医生右手戴上消毒手套,用手指了解前列腺表面有无肿物及硬结,判断肿物及硬结的大小、质地、活动度等。

不推荐单独使用直肠指检(DRE)进行前列腺癌筛查,推荐DRE在PSA初检阳性时作为辅助检查。

早期前列腺癌或起源于外周带的前列腺癌,直肠指检敏感性较低。

(2)推荐首选PSA作为前列腺癌筛查手段

前列腺特异抗原(PSA)是由前列腺腺泡上皮细胞分泌产生的糖蛋白,通过抽血进行检测。它是目前诊断前列腺癌的首选标志物,分为总前列腺特异抗原(T-PSA)和游离前列腺特异抗原(f-PSA)。

T-PSA正常值是0-4 ng/ml,排除影响T-PSA升高的泌尿系统感染、留置尿管、DRE、性生活等相关因素,连续检测二次血清PSA>4.0 ng/ml,推荐由泌尿专科医师引导进一步临床检查和干预。

如果血清PSA≤4.0 ng/ml时,建议定期(每2年)监测1次。

(3)不推荐单独使用正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)、超声或磁共振成像进行前列腺癌筛查。

温馨提醒:

(1)、如果体检普通彩超没有发现前列腺肿块,不能完全排除前列腺癌。

(2)、推荐DRE出现异常、影像学异常或有相关表现,如骨痛、骨折等的男性病人应进行PSA检查。

(3)、五十岁以上的男性出现下尿路的梗阻症状时,比如排尿困难、无痛血尿,一定要进行前列腺癌早期筛查。

(4)、确诊需要行前列腺穿刺活检。

前列腺癌可以预防吗?

为了降低前列腺癌发病率,建议:

1、健康饮食:

低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果,包括富含植物蛋白的大豆类食物,适量饮用绿茶,补充维生素E;

多食白肉,少食红肉,忌食生冷辛辣等刺激性食物;

2、不吸烟,不酗酒;

3、坚持锻炼,作息规律;

4、生活中多饮水、勤解尿,避免憋尿、久坐不动;

5、推进规范筛查、促进早诊早治是发现前列腺癌的重要手段。

评论
🍊高
庶吉士级
推进规范筛查、促进早诊早治是发现前列腺癌的重要手段。
2024-06-17
海浪乡陈云萍
进士级
已经阅读
2024-06-17
聚山纳川
少傅级
积极做好相关工作
2024-06-17