大叔海边摔伤却要截肢保命！这种“夺命菌”夏季高发

王大伯（化名）不慎在海边摔了一跤，以为只是小伤，万万没想到，第二天受伤的右手竟整个肿胀起来，由于病情进展迅猛，最终不得不截肢保命。经检查，他感染了海洋创伤弧菌。

医生提醒，夏季是海洋创伤弧菌感染高发期，感染者起病急、进展迅猛、救治困难，应尽早诊治。本期为您详解这位“海洋中的无声杀手” 。

近日，福建医科大学附属第二医院急诊科接诊了六十来岁的患者王大伯（化名）。

“人送来时非常烦躁，意识已经不太清楚，一直喊痛。患者的右手手背及前臂肿胀厉害，部分皮肤发黑坏死，手臂不断有渗液滴下，人出现感染性休克、肾功能损害等，病情危急！”福医二院基本外科/整形外科主治医师介绍。

当即，急诊科联合基本外科/整形外科紧急会诊，考虑他伤情紧急，马上给予补液抗休克、抗感染、脏器功能维护等一系列治疗，待生命征稍微稳定一些，迅速送往手术室施行清创引流术，术后又紧急送到ICU继续抢救。

抢救的过程中，医生将王大伯的渗液进行培养，确诊感染了海洋创伤弧菌。由于病情发展迅速、伤势严重，在ICU抢救两天后，感染仍未能得到有效控制。

“只能截肢保命！”福医二院基本外科/整形外科主任医师解释，由于感染无法控制，若继续发展，病人很快会出现多器官功能障碍、衰竭，危及性命。

在征得家属的同意后，医院骨科团队为王大伯做了截肢手术，截掉其右臂。术后，他被推进ICU继续抢救。

好在，经全力救治与综合治疗，王大伯终于脱险，目前病情相对稳定。

创伤弧菌为何如此危险

发病速度快、病死率高
海洋创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌，常寄生在虾、蟹、蚌及牡蛎等海洋生物中。感染者起病急、进展迅猛、救治困难，若在48小时内未能及时治疗，死亡率能达到50%以上；若超过72小时都未经有效治疗，死亡率接近100%。由于创伤弧菌的毒性太强，又被称为“海洋中的无声杀手”。

“这位患者是我们今年接诊的第一例海洋创伤弧菌感染者。”王朝阳主任医师介绍，感染海洋创伤弧菌的几率不高，但一旦感染，具有高度致死性。去年一位患者在海边被牡蛎壳刮到，结果引发下肢感染，最终抢救无效，人没了。

两种感染途径
感染海洋创伤弧菌主要有两种途径，一种是因破损的皮肤或黏膜接触海水或海产品刺伤皮肤而感染，细菌通过破损的皮肤快速传播，并引发严重的肌炎和肌膜炎导致严重的坏疽，继而发生脓毒血症。不少感染者不得不截肢（指）保命。

另一种是进食被海洋创伤弧菌污染的海产品，海洋创伤弧菌经胃肠道黏膜入血引起全身感染。其中，创伤感染型最常见。

此次脱险的王大伯是一名环卫工，因为在海边清理杂物时不小心摔倒，除了手部，头面部也受了伤。医生表示，他的右手手背只有一个伤口，正是手部伤口感染了海洋创伤弧菌，细菌蔓延到肘部，而头、面部伤口未检测到这种细菌。

这些人群要特别小心
医生指出，海洋创伤弧菌感染多出现在3—11月，夏季是发病高发期。一方面，夏季水温较高，适合海洋创伤弧菌的生长和繁殖；另一方面，人们去海边游玩、处理海产品及食用海鲜的机会更多。

感染海洋创伤弧菌的人并不多，但患有慢性疾病如糖尿病、慢性肝病（肝硬化、酒精性肝病等）、慢性肾炎、痛风、血友病、肿瘤等免疫功能低下的群体发病率较高。

如何预防感染
1 伤口远离海水受损的皮肤或裸露的伤口要远离海水。

2 处理海鲜要小心处理海鲜时要特别小心，尤其是患有基础性疾病或自身免疫功能较差的人，清洗处理食材时要尽量戴上防水厚手套，或借助尖刀、钳子等工具防止被刺伤。

3 避免进食生海鲜尤其是免疫功能低下高危人群，要避免进食生海鲜。

医生强调，平时被鱼刺、贝类刺伤，应立即用清水清洗伤口并消毒，若伤口出现异样，应立即就医。若因为接触海水、海鲜或被贝类、鱼类刺伤肢体而引起感染、发烧，出现低血压和其他症状，应及时就医，并把受伤过程详细告诉医务人员，这样才能进一步提高救治成功率。