一文读懂寄给特朗普的蓖麻毒素有多毒

较真要点：

微量蓖麻毒素即可致人死亡，目前还没有特效抗毒制剂。由于蓖麻是常见的经济作物，还曾被作为观赏植物种植，儿童误服的可能性很大，家长应该加强监管，防止儿童误食。

查证者：张玮丨麻醉科医生

一、寄给特朗普的“毒信”，曾多次在白宫现身

近日，一封邮寄到白宫的带有蓖麻毒素的信件登上热搜，让这个对于大多数国人来说很陌生的化学名称进入了普通公众的视野。蓖麻毒素这一类的剧毒制品是一种恐怖的存在，曾多次被恐怖分子利用，作为暗杀、制造恐怖事件的工具。事实上，早在一战及二战期间，美国、英国和加拿大等国家就试图用蓖麻毒素制造化学武器。1975年，《禁止化学和生物武器公约》生效，蓖麻毒素成为了被严密监管的对象。

事实上，“毒信”在美国也绝对不是专属于特朗普政府的“新式武器”。2003年，在美国的南卡罗来纳州的一个邮件里就出现了一封恐吓信和一个密闭容器，信中扬言如果提出的要求得不到满足，就会在水中投毒，随后，CDC在密闭的容器中检出了蓖麻毒素。2013年，时任美国总统的奥巴马也收到过含有蓖麻毒素的“毒信”，而且这样的信件曾多次在白宫现身。早在1997年，美国就已经将包括蓖麻毒素在内的一类核糖体活性抑制剂划分为B类生物战剂。

二、微量蓖麻毒素即可致人死亡，目前无特效抗毒制剂

蓖麻毒素的历史可以上溯到1888年，它由一位德国化学家分离并命名。蓖麻毒素是从大戟科、蓖麻属植物蓖麻子中提纯分离的。蓖麻子通常用于榨取蓖麻油，是重要的工业用油，由于需求量较大，在全球多个国家均有种植，因此蓖麻毒素的制作原料非常容易获得，且制作工艺简单，所以尽管已经被严格控制，却仍对公共安全存在潜在威胁。

蓖麻毒素是一种强效细胞毒蛋白，通过口服、吸入、肌注及静脉注射等多种途径均能导致中毒者死亡，潜伏期约4-8小时。蓖麻毒素的毒性大小和剂量以及进入体内的途径有很大的相关性，有研究发现，口服蓖麻毒素，人的致死剂量为约1-20 mg/kg；通过静脉注射，人类的致死量约为1-10ug/kg。

虽然多数关于致死剂量的数据都来自于动物实验，没有更多的统计数据佐证人类的具体致死剂量，但从现有的资料来看，微量即可致死是毋庸置疑的。

蓖麻毒素中毒后的表现比较复杂，以非特异性的症状为主，早期识别困难，最为棘手的是，目前还没有蓖麻毒素的特效抗毒制剂，对其特效解毒剂和疫苗的研制仍在不断推进中。以口服途径为例，中毒后可能会有数小时无症状期，随后出现口咽部烧灼感、恶心呕吐、腹痛、腹泻、血便等症状，继发持续的低血压、心动过速、呼吸困难等，逐渐发展至呼吸循环衰竭。蛋白尿、血尿也是十分常见的症状。严重中毒的患者由于多器官功能衰竭可能在1-4天左右死亡。

通过吸入途径中毒的患者，对肺脏影响更大，早期就可能出现严重的肺水肿，导致明显的呼吸困难。肌肉注射蓖麻毒素，除全身症状外，注射部位可能出现组织坏死。

三、蓖麻油也有毒性，但工业使用无需担心

上文中我们提到蓖麻子通常用于榨取蓖麻油，那么有人可能会问，蓖麻油有毒性吗？

蓖麻油为几乎无色或微带黄色的清亮黏稠的液体，一般通过榨取或溶剂萃取法制成。蓖麻子中含有的毒素不耐高温，遇热很快就会失去毒性，但蓖麻油榨取的常见工艺一般为冷榨，也就是在制作过程中温度不超过50℃，因此还是会残留部分的毒素，所以蓖麻油不能作为食用油使用。

蓖麻油是优良的工业原料，对某些润滑油来说它甚至是不可替代的制造原料。以蓖麻油为原料生产其他衍生产品的过程通常经过了加热或者碱化的过程，成品已经失去了毒性，比如我们日常用的香皂、化妆品有些就是以蓖麻油为原料的。

需要特别注意的是，即使未经提纯，儿童生食1-2粒、成年人生食3-12粒蓖麻子，就能导致中毒甚至死亡。由于蓖麻是常见的经济作物，还曾被作为观赏植物种植，儿童误服的可能性很大,国内误服蓖麻子中毒的报道以儿童集体中毒事件多见。2006年4月，陕西泾县发生了多达131名学生误食蓖麻子中毒的事件;2012年11月，福建曾发生一起儿童误食蓖麻子集体中毒的事件，22例中毒病例里有8例重症。因此认识蓖麻植株，了解其毒性，防止误服，尤其是成年人对有可能接触到蓖麻的未成年人加强监管显得非常重要。

本文编辑：ambergchen