一条裤子穿三年、座位总是在第一排、和同龄人站在一起时矮了半个头……你是不是正在被孩子的身高困扰?孩子身高不达标到底是矮小还是晚长?运用中医方法如何科学干预?江苏省中医院儿科主任中医师叶进一起和您聊聊儿童“长个子”这件大事儿。
你家娃娃身高达标没?
从2023年开始,我国已施行最新版《7岁以下儿童生长标准》,孩子的身高处于同龄人中哪个水平,到底矮不矮,家长可以从表格中得到答案!当在相似环境下,孩子身高较正常同种族、同年龄、同性别人群身高均值低于2个标准差(-2SD)或低于第3百分位数(-1.88SD),就属于矮小症了。
目前我国儿童矮小症平均患病率约为3%,可能和生长激素缺乏、染色体异常、甲状腺疾病等相关。叶进表示,如果对照表格后,发现您的孩子属于矮小,那就别等了,尽早就医干预。
这些可控因素要关注
决定孩子身高的主要因素是家庭遗传,占比高达70%,除此之外还受到环境、饮食、运动、情绪等影响。叶进表示,父母的身高是改变不了的,如何从可控的另外30%下手,让孩子长得更高一点,这才是家长需要重点关注的。
现在的生活条件比较好,家长们会为孩子准备各种各样的食物,但是有的孩子总是挑食,爱吃肉类,却不爱吃鱼虾等高蛋白食物,其实蛋白质对于孩子的生长发育非常重要,如果蛋白质摄入不足,很有可能对孩子的身高产生影响。叶进表示,有的孩子不爱吃粗纤维含量多的蔬菜,家长可以尝试用豆角、西兰花等来代替,这类蔬菜口感更好,更容易被孩子接受。只有什么都吃,才能做到真正的营养均衡。
骨骼的生长发育离不开钙质,而钙的吸收离不开维生素D,所以补充维生素D非常重要。叶进表示,尤其在生长速度最快的婴幼儿时期,如果因为维生素D摄入不足,引发孩子体内钙元素缺乏导致身高落后,后期很难追赶上来。所以,家长一定要记得多带孩子晒晒太阳,每天额外补充维生素D400IU。
运动能促进骨骼生长,帮助长高。另外,充足的睡眠也是非常重要的,生长激素分泌的高峰期就是在孩子熟睡后,如果孩子经常晚睡或者多梦易醒,那么可能会导致生长激素分泌减少,生长发育不良。
莫把个矮当晚长
叶进提醒部分家长,千万不要盲目认为,孩子现在个子矮是因为晚长,从而错过了最佳干预时机。
晚长,医学上叫做体质性青春期延迟,这是一个回顾性的诊断。什么是回顾性诊断呢?叶进介绍:“比如爷爷奶奶说,孩子的爸爸从小个子矮,后来突然就蹿上来了,就是对已经发生并有结果的事情给出判断和结论。”
晚长确实是存在的,但是如果孩子现在个子矮,千万不要自行随意判断为晚长,否则可能会因此而耽误了最佳的干预时机。尤其是对于一些生长一直比较缓慢的孩子,身高低于均值2个标准差(-2SD)或低于第3百分位数(-1.88SD)的,想要单纯靠青春期再来追长,是很困难的。
所以对于个子偏矮的孩子,建议还是去医院拍个骨龄,告诉医生孩子的生长速率,让医生来判断孩子的生长发育属于什么状况。
从多方面助孩子长高
中医认为,孩子身高不达标往往和先天禀赋不足、后天调养失宜有关。叶进表示,中医助长有自己的特色,药效温和、副作用小,可以在健脾开胃,补肾固气的同时,改善孩子的睡眠、饮食、情绪等,从多方面来帮助孩子长高。
省中医院儿科中医儿童矮身材临床医学创新中心团队基于“脾肾互赞”理论提出治疗儿童矮身材当益肾运脾,培元壮骨,研发了小儿助长方(由参龟助长颗粒、参龟助长膏优化而来),功效主治:益肾运脾,培元壮骨。该方适用于纳食不香,面色少华,大便不调,生长缓慢等儿童。
同时开发了“药食同源”的固体饮料“慧儿高”,口味佳,服用方便,更加适合儿童长期食补,有助于孩子长高。有补肾壮骨,健脾和胃,充肾中精气,助脾胃健运,升降复常的功效,以达脏腑调和,促进生长。
通讯员 冯瑶 刘成勇 沈庆 记者 嵇刊