说说肿瘤标记物的那些事儿

“肿瘤标记物”这个词，很多人既熟悉又陌生。人们医院就诊或者定期体检都会接触到，大多数人都是经过抽血化验完善这项检验项目，有些人化验项目有些升高，担心、焦虑，怀疑自己是不是患了恶性疾病。如果这项化验项目升高了，是否就说明我们患肿瘤了？升高了我们需要注意什么？今天就和大家一起，了解一下“肿瘤标记物”这个化验项目，明白异常结果的意义，咱们才能做到防微杜渐，保持健康。

什么是肿瘤标记物？肿瘤标记物的医学定义为：指由肿瘤细胞直接产生或由非肿瘤细胞经肿瘤细胞诱导后而合成的物质。它可以通过人类体液（包括血液、尿液、胸腹水等）进行检测。肿瘤标记物检测的特点：1.敏感性高，几乎所有肿瘤患者均会有升高；2.特异性好：可以区分肿瘤患者及非肿瘤患者；3.具有器官特异性：能有助于确定是何种肿瘤；4.肿瘤标记物的浓度和肿瘤大小、转移及恶性程度有关；5.存在于体液当中，易于检测。

下面是两张医院的化验单据，就是咱们常说的“肿瘤标记物”。它分为男性项目和女性项目，也有很多检测机构是由多个单项组成，体检项目中也是仅其中的部分项目。咱们可以按照化验单上的项目顺序，挨个解读，以便大家能够对应了解。

①甲胎蛋白AFP：原发性肝癌最敏感、特异的标志物。病毒性肝炎、肝硬化、胚胎细胞肿瘤（睾丸癌、畸胎瘤）可有升高。还可以在胃癌、胆囊癌、胰腺癌等升高。孕期妇女可升高，分娩后将至正常。AFP假阳性可见于良性肝病。②癌胚抗原CEA：各种肿瘤均可升高，部分良性疾病如肠息肉、结肠炎、肝硬化及肺部疾病也可升高。③糖链抗原125即CA125：妇科肿瘤卵巢癌最敏感，也可见于乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、大肠癌。良性疾病包括子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎肝硬化也可升高。④糖链抗原153即CA153：乳腺癌常有CA153升高，其他恶性肿瘤如肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、宫颈癌、原发性肝癌。⑤糖链抗原199即CA199：胰腺癌、胆囊癌、胆管癌阳性率高，胃癌、肝癌、直肠癌乳腺癌也可升高。良性疾病如胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积、肝硬化也可升高。⑥糖链抗原72-4即CA72-4：在胃癌、卵巢癌升高，其他肿瘤如结肠癌、胰腺癌盒非小细胞肺癌也可见升高。⑦细胞角蛋白19片段即CYFRA211：非小细胞肺癌升高常见，此外膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、大肠癌、胰腺癌也可升高。良性疾病升高也常见：肺部疾病、胃肠道疾病、妇科疾病及泌尿道疾病等。⑧鳞状细胞癌相关抗原即SCC：鳞癌常见，如宫颈癌、肺癌、头颈部癌、鼻咽癌等。良性疾病肝炎、结核、银屑病等也可升高。⑨神经元特异烯醇化酶即NSE：肺癌、神经母细胞瘤、精原细胞瘤可升高，其他神经内分泌肿瘤都可升高，如嗜铬细胞瘤、黑色素瘤等。良性脑部疾病、肺部疾病也可升高。⑩前列腺特异性抗原即PSA：前列腺癌升高，其他肾癌、膀胱癌及肾上腺癌可升高，但不常见。前列腺增生、前列腺炎和泌尿生殖系统疾病也可升高。化验单中还出现了铁蛋白FER，这项化验作为肿瘤标记物检测的特异性较差，影响因素较多，所以用于检测早期肿瘤的意义不是很大。同样，胃泌素释放前体也是如此，受影响因素较多，很多像胃炎等良性疾病都有升高，有些医疗机构已经把这两项化验除外了。

上面全面介绍了这些肿瘤标记物项目增高见于哪些疾病，可以看出很多良性疾病也可以引起这些标志物升高，那么如何知道自己是良性疾病引起的还是真的有癌症的可能性呢？如果出现单项肿瘤标记物升高时，一般高于它的正常上限的两倍更具有临床意义，单项肿瘤标记物只比正常上限高出一点点，一般无须担心。但是如果同时几个肿瘤标记物项目均有升高，≥三项，就算数值高的不多，也要引起充分的重视，需要到医院就诊进一步完善检查。很多人因胃炎、肠道息肉等良性疾病引起的肿瘤标记物升高，随着该疾病被治愈后，化验指标也会降低至正常范围。如果自身肿瘤标记物的化验数值真的高出两倍以上了，或之前体检从无升高，本次体检发现升高明显，就建议及时的医院就诊了。根据升高的具体项目完善相关的检查，如AFP升高明显了，重点完善一下腹部肝脏的检查；如CA153升高明显了，又伴有乳腺结节，可重点完善一下乳腺的检查;如果只是CEA单项升高明显，因为它的提示范围最广泛，不能具体对应到哪个身体系统，需要进行比较完全的检查才能明确。

肿瘤标记物的检测，除了能为健康人群提供体检依据，有利于早期发现疾病外，还能为患病人群提供预警。临床上很多已经确诊恶性肿瘤的患者都会留取基线的化验、检查，肿瘤标记物会随着肿瘤的缩小、治愈而数值降低，也会随着瘤负荷的增加，也就是复发或转移时，肿瘤标记物会随之升高，它是能够提示疾病稳定情况的一项重要依据。

综上所述，大家发现自己的肿瘤标记物化验数值升高时，不要焦虑，先初步判断一下自己的化验数值是否超出正常值很多，稍有单项指标的升高且不伴有任何不适，或者持续多年的数值无明显变化，多数情况下无须担心。如果多项指标升高或单项升高非常多，需要足够的重视，病尽快医院就诊明确升高的原因，及早的发现疾病。希望上述讲解能对大家看懂“肿瘤标记物”有所帮助，及时了解身体状态，对早期疾病做到防微杜渐。