胃肠息肉：内镜下的“隐秘杀手”

单位：东莞市第八人民医院（东莞市儿童医院） 内镜中心 姓名：陈玉秀

说到癌症，相信大家一定都不陌生。很多因素都可能会诱发癌症出现，其中息肉也是一个不可忽略的因素。

息肉就是在身体中多余生长的肉，也是一种赘生的肉，与癌症的发病是息息相关的，无论是膀胱、子宫、胆囊还是胃肠、声带、鼻腔，都可能会生长息肉。其中，胃肠息肉是常见的类型之一，也是一种内镜下的“隐秘杀手”，那么到底什么是胃肠息肉呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

什么是胃肠息肉？

顾名思义，胃肠息肉就是息肉生长在患者胃肠道部位的疾病，息肉的隐蔽性较强，其生长速度也较慢，不会将自己轻易地暴露出来。在胃肠道中，部分患者已经存在息肉，甚至息肉的体积已经处于较大水平，但患者仍然不会知晓，没有任何症状，只是在健康体检中发现。根据生长部位的不同，胃肠息肉也包括胃息肉、肠息肉等等，其中大肠息肉最为危险，生长得较为隐蔽，并且分布较多，患者平时并不会出现任何不适症状，但是大肠息肉可能会发生癌变，如果出现癌变，就会导致患者出现结肠癌，对患者的身体造成严重损害。

胃肠息肉癌变的过程

在前文中提到，胃肠息肉与癌症是息息相关的，存在一定恶变风险，那么胃肠息肉如何癌变的呢？在第一步，胃肠息肉属于增生性息肉，此时体积较小；在第二步，胃肠息肉属于腺瘤性息肉，根据其体积也可以分为大息肉和小息肉；在第三步，胃肠息肉属于重度不典型增生，此时也可以将其称之为癌前息肉，癌变的风险较高；在第四步，胃肠息肉已经成为腺瘤，此时已经属于恶性；在第五步，胃肠息肉已经成为恶性肿瘤，就是我们所说的癌症。其中，在前三步的胃肠息肉均属于良性息肉，不会对身体造成严重损害，但是处于不断发展过程中，从第四步开始，胃肠息肉已经属于恶性，并逐渐发展为癌症。

怎样发现胃肠息肉？

想要诊断胃肠息肉，结肠镜和胃镜是最重要的方式。在肠镜和胃镜的帮助下，医生能够明显观察到患者的胃肠息肉，诊断更加精准、直观，并且有安全、经济等优势，同时想要治疗息肉，将其切除，也需要在内镜的指导下进行。还有一种方式能够发现胃肠息肉，那就是胶囊内镜。虽然胶囊内镜相比于普通内镜，不会给患者带来侵入的不适感，但价格比普通内镜要昂贵很多，并且在胶囊内镜观察的情况下无法治疗，仍然需要内镜辅助治疗。需要注意的是，超声造影、CT、钡剂灌肠也能发现一些息肉，但不推荐这些方式，仍然优先推荐内镜检查。

哪些胃肠息肉需要切除？

如果患者属于胃息肉，但是其半径在5毫米以下，可以使用活检钳切除，也可以暂时不切除，但注意定期复诊；如果患者属于半径5毫米以上的息肉，则可以在胃镜辅助下将其切除；如果患者属于半径1厘米以上的息肉，无论息肉属于什么类型，都需要将其切除。如果患者属于肠息肉，一般包括炎性息肉和腺瘤性息肉两个类型，其中腺瘤性息肉一定要切除，其癌变的风险较高，即使患者属于炎性息肉，也建议将其切除，避免向腺瘤发展。

胃肠息肉是一种常见的良性肿瘤，通常可以通过内镜手术（内窥镜下切除术）、微创手术或传统开腹手术等方式进行处理。手术方法的选择取决于息肉的大小、位置、数量、形状以及患者的整体健康状况。如果息肉较小且表现良好，一般可以采用内窥镜下切除术进行治疗。在手术前后的饮食方面，患者应当遵循医生的建议，一般来说，手术前可能需要遵循清淡易消化的饮食，避免食用刺激性食物，手术后也需要注意饮食卫生，食用一些易消化的食物，保持消化系统健康，避免大鱼大肉、油炸食物等。至于运动方面，适量的运动有助于促进身体康复，术后1周后可以逐渐增加运动量，可以选择一些轻度的有氧运动，比如散步、瑜伽等，有助于促进循环、增强免疫力以及心肺功能。

综上，胃肠息肉是一种常见的良性肿瘤，通常在早期并不会引起明显的症状。然而如果息肉长时间存在胃肠道内，有一定的概率可能发生恶变成为癌症。在大部分情况下，胃肠息肉是可以通过及时诊断和治疗进行有效控制的。通过定期体检、内窥镜检查等方式可以帮助早期发现息肉，及时进行治疗，在医生的指导下选择合适的治疗方法，可以有效降低恶变的风险。