火爆烧烤模式即将开启! 对血压的影响远比你想象得要大

近日，央视网报道中央气象台连续12天发布多地高温预警报道、多次发布高温橙色预警。有专家预测今年夏天有可能仍然“非常热！！！”。

天气越来越热，热的让热心烦气躁，但是有一类人却很开心，那就是高血压患者，有不少高血压患者有这种感觉就是冬天寒冷时血压高居不下，到了夏季血压却不药而降。然后有一些患者就自认为高血压病“好了”，自行停服降压药，殊不知这高温下隐藏着巨大的危险！

图片来源于WPS稻壳网

首先，人的血压值并不是一成不变的，通常在一天中，白天血压比夜晚高，清晨和上午8~10点血压偏高，而深夜或凌晨时血压偏低，这是血压的昼夜变化节律规律。

其次，血压值还存在着季节性节律变化，冬天血压较高，而到了夏天，血压往往会低一些。原因就是因为夏季气温较高，血管也遵循“热胀冷缩”原理，高温环境下体内血管处于扩张状态，血管内血液流经血管壁时外周阻力减小，血压也就随之相应下降。

而且夏季出汗较多，盐分随汗液排出体外，此时若不及时补充水分和电解质，会造成血液浓缩，就像吃了一片利尿型降压药一般，导致血液容量下降，血压也随之下降。

很肯定回答：不能！

很多患者一看血压自行降低便觉得可以不服或者少服降压药了，其实这种做法非常危险！

这是因为高血压患者与其他正常人不一样，高血压患者的血管调节能力减弱，血压的变化也比完全依靠环境温度调节，所以自行停药或减药反而更容易引起血压的反弹升高。并且血压的控制重点在于“维稳”，不规则的服用药物容易出现血压调节机制障碍，高血压患者容易出现血压急剧升高，此时可能会影响患者心、脑、肾等器官的健康，严重者可诱发脑中风、心肌梗塞等疾病，夏季是老年人发生心脑血管疾病的第二高峰，这与老年人血管硬化程度高、血管弹性低、血压调节能力差有着密不可分的关系，所以高血压患者尤其是老年高血压患者在炎热季节更应控制好自己的血压。

温馨提示：有些老人自认“久病成医”，且“固执”认为对自己身体了如指掌，自行减少或停服药物，家属此时更应对患者多多关心，仔细观察患者面色、或身体不适带来的表情变化等，及时发现患者异常情况，积极就医。

1、增加血压测量次数、规律监测、准确记录

炎热季节建议患者增加血压测量次数，做到规律的每日按时测量，并做好相关记录，可以在就医是给医生作为一定的参考。

2、家庭血压测量方法：

《2019中国家庭血压监测指南》中将上臂式电子血压计作为家庭血压监测优先推荐。

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①家庭血压监测时，在有靠背的椅子上坐位休息至少5 min后开始测量血压。测量血压时，将捆绑袖带一侧的前臂放在桌上，捆绑袖带的上臂的中间点和心脏在同一水平，两腿放松，落地。也可选择更舒适的落座条件，如沙发等稍矮一些的座位，但应确保捆绑袖带的上臂中点与心脏处于同一水平。

②选择大小合适的袖带与气囊，在采购血压计时要求销售者提供与血压计主要使用者上臂周径匹配的大小合适的袖带。

目前，大部分电子血压计均配置了适用于大多数测量者的标准袖带（上臂臂围＜32 cm）和供上臂臂围较大者使用的大袖带（上臂臂围≥32 cm）。儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，应选择小袖带。

③家庭血压测量时间

指南建议：每日早、晚各测量2～3次，每次间隔1分钟，取平均值。早上在起床后1小时，在早饭、服用降压药之前、剧烈活动前测量；晚上在晚饭后、上床睡觉前测量血压；每次测量前都需要排空膀胱。

初诊、治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标者，应于就诊前连续测量5～7天；血压控制良好时，每周测量至少1天。

建议没有诊断高血压的家庭成员，也应在家中定期测量血压，每年至少测量1次；如果家庭血压未达到高血压的诊断标准，但水平较高，为130～134/80～84mmHg，则应增加血压测量次数，每月至少测量1次血压。

为了确保家庭血压监测的质量，血压监测期间应记录起床、上床睡觉时间、三餐时间以及服药时间。

④家庭血压的诊断与疗效判断标准

家庭血压的平均值≥135/85 mmHg时，可以确诊高血压，或血压尚未控制。当诊室血压≥140/90 mmHg，而家庭血压＜135/85 mmHg时，可诊断为“白大衣性高血压”或“白大衣性未控制高血压”；而当诊室血压＜140/90 mmHg，而家庭血压≥135/85 mmHg时，可诊断为“隐匿性高血压”或“隐匿性未控制高血压”。

3、遵医调整药物剂量

日常服药须严格按照医嘱服用降压药，药物的剂量调整需要在医生指导下进行，避免私自增减药量，按时复诊，有任何不适应及时就医治疗，避免病情的延误。

4、保持健康生活方式

①调整饮食：夏季饮食应以清淡易消化为主，减少盐分摄入，多吃蔬菜水果，避免大油大荤、辛辣刺激性食品。

②合理饮水：天气炎热，流汗多，应适量增加液体入量，建议喝淡盐水、茶水或清淡爽口的蔬菜汤。每次饮水应以少量多次为宜，避免饮水量大增加肾脏负担。

③保持大便通畅：卫生间环境密闭，环境闷热，更应保持大便通畅，避免用力屏气大便引起腹压增加、血压骤升而引发心脑血管的危险。

④合理避暑：避免突然进入温度过低的空调房，避免过冷刺激防止血管突然收缩，引起局部缺血、缺氧的症状发生，尤其对于本身就存在动脉粥样硬化的患者而言，更容易出现脑供血不足的情况。

⑤适度运动：坚持适度的有氧运动，如散步、游泳等，但要避免在高温时段进行，以防中暑。

⑥充足睡眠：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有助于血压稳定。

⑦心理调节：保持心态平和，避免突然地情绪起伏，减少压力，有助于血压控制。

经过以上介绍，希望高血压患者可以在炎热的夏季有效地控制血压，避免因高温带来的健康风险。希望每位患者都能重视血压管理，做到科学降压，健康度夏。

策划制作

作者丨

审核丨尹小林

海军军医大学第二附属医院眼科

监制｜高连娣

海军军医大学第二附属医院护理处 副教授

出品丨中国人民解放军海军军医大学第二附属医院