2024医小科普——肾结石

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。尿液由肾脏产生，流经输尿管至膀胱暂存，最后经尿道排出体外，在这一系统中存在的结石，均称为泌尿系结石，又称尿石症或尿路结石。根据结石所在的部位不同，将其分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

泌尿系结石绝大多数在肾和膀胱内形成，输尿管结石和尿道结石只是结石排出过程中暂时停留所致。

今天我们聊聊泌尿系结石中最常见的一种——肾结石。肾结石多数无任何症状，在体检中被发现；少数可有腰部隐痛不适、血尿等；合并感染时可出现腰部酸困、发热等症状。

超声是肾结石的首选检查手段，可分辨出直径3mm以上各种性质的结石，其典型表现为肾盂和/或肾盏内强回声，后伴声影。泌尿系平片、静脉尿路造影及CT等与超声检查互为补充，临床医生会根据具体情况选择应用。

泌尿系结石自排率较高，直径≤4mm的小结石多能自行排出，常见的有草酸钙结石、磷酸盐结石及尿酸结石等。如果结石体积较大、多发者或鹿角形结石等，长期刺激会导致反复的尿路感染，严重者出现肾功能衰竭。因此及早诊断并规范治疗尤为重要，且多数预后良好。

肾结石的治疗——肾结石的手术治疗包括体外碎石、经皮肾镜碎石取石术以及开放式手术等；非手术治疗主要是中医中药治疗。临床医生会根据患者结石的大小、形态、部位以及性质等给予相应的治疗。

泌尿系结石的预防主要是根据自身状况适当多饮水、多运动，调节饮食结构；其次是要树立正确的健康观念，定期体检，发现问题及时解决或遵医嘱随访观察；最后是对某些患者高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进症等原发病的积极治疗。