有位朋友的亲戚急性心肌梗死发作,紧急下了两个支架后,把他从“鬼门关”拉了回来。朋友跟华子说,为什么心肌梗死总是突然发生,让人防不胜防?华子与朋友说,曾经与一位急诊医生聊过心肌梗死发作的事,那位医生告诉华子,其实很多人的心肌梗死是“蓄谋已久”的,但很多的患者自己不知道,等到发病的时候,往往会错过最佳的急救时间。
一、大多数患者会自己忍着病痛心肌梗死是一种极度危险的心血管急性事件,负责心脏供血的冠状动脉发生了堵塞,部分心肌细胞处于缺血、缺氧的状态,如果不能及时恢复血供,30分钟之内心肌细胞就会开始逐渐死亡。所以说发生心肌梗死时,时间就是心肌,时间就是生命,一分钟都耽误不得。
而在急诊室遇到的心肌梗死病例中,有很多患者在心梗发生之后的几个小时,才会求救,尤其是男性患者更是如此。在心梗发生最初的时候,他们都在自己忍着病痛,认为自己挺一挺就能“缓过来”,从而延误了抢救的时间。
二、预防心肌梗死要明白的2件事1、普通体检看不到冠脉是否有粥样硬化
很多发作心肌梗死的人都说,自己身体一直很好,每年都在做体检,什么问题都没有。但实际上,普通的体检很难发现心脏,特别是冠状动脉的问题。普通的体检,会查血压、血脂、血糖,确认有没有“三高”。会做心电图,高档一点的项目里会包含心脏彩超,但这些检查都无法确定冠状动脉是否有粥样硬化。
不要认为体检没事,自己也没感觉,就认为万事大吉。轻、中度的冠脉粥样硬化并不会造成冠状动脉的严重狭窄,不会产生任何症状。但粥样硬化斑块是否容易破溃,与动脉的狭窄程度不成正比。而冠状动脉中的斑块一旦破溃,就很可能造成心肌梗死。
2、有风险的无症状人群也要提前预防
想看到冠脉的具体情况,就需要做“冠脉造影”才可以。但这种检查一是有创伤,二是费用高,具有一定的风险性。所以对于冠状动脉病变风险性高的人才建议检查,而风险性低的人,则不建议检查。
对于有“三高”、长期吸烟、肥胖、有家族遗传心血管疾病史的人,应当重视对心血管疾病的预防。尤其是已经发现颈动脉有斑块,或是眼底检查时发现动脉硬化的人,病变很可能会累及冠状动脉,即使没有明显症状,也需要在医生指导下进行治疗预防。
三、警惕心肌梗死的3个信号1、经常性的胸闷、气短:如果经常性的在活动之后发生胸闷、气短的症状,经过休息可以缓解,但重复活动时又重复出现,就要小心是不是冠状动脉出现了问题,造成心肌供血不足。
2、不明原因的疼痛:在心肌缺血的时候,典型的症状是心绞痛,表现为胸前压迫、紧缩样疼痛,或是有胸闷和烧灼感。但心绞痛有时会沿神经放射至左上肢、后背、肩膀、颈部、下颌等部位疼痛,甚至表现为牙痛。所以有心血管疾病风险的人,在出现身体不明原因疼痛时,需要警惕是否心脏出现问题。
3、胃肠道症状:心肌缺血严重时,时常会伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。经常被患者自己误认为自己吃坏了东西,或是胃肠疾病,而延误治疗。所以有心血管疾病风险的人,在出现胃肠道症状时,也需要加以警惕。
总结一下,大多数的心肌梗死并不是突然发生,而是蓄谋已久,但普通的体检不能发现冠状动脉的早期病变。所以增加自己对心肌梗死的认识,以及对疾病发生时的常见症状的了解,才能做好预防。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多的健康知识。