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宫颈癌,每个女性都应该知道……

周昭敏医生
原创
从事医学工作二十年,擅长妇产疾病治疗。微信及抖音有科普视频
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说到宫颈癌,以前人们都会想到梅艳芳。每一朵花的凋零,都是有原因和征兆的。宫颈癌是一种感染引起的病变,所以是可以预防的。

说到感染,就不得不说说宫颈糜烂,我们先来正确认识一下宫颈糜烂。“宫颈糜烂”是一个已经退出历史舞台的称呼,之所以大家“耳熟能详”,是受了广告、私人诊所的影响。很多妇女到医院做完妇科检查,都会担忧地问医生:“有宫颈糜烂吗?”其实,宫颈糜烂是病吗?宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位,可以是生理性的,也可以是病理性的,宫颈糜烂到宫颈癌相差十万八千里,它也不是“私生活糜烂”的后果,更不会传染给伴侣。当被告知“宫颈糜烂”时,应该行液基细胞检查及 HPV 检查,必要时行阴道镜或活检。得了宫颈糜烂,不要盲目治疗,若无症状,只需定期筛查就行,有症状,才需考虑物理治疗,而且,要到正规的医院就诊。

我们再来认识下宫颈癌前病变和宫颈癌。宫颈癌是发生于宫颈上皮的恶性肿瘤,它早期的表现可能是不规则出血、疼痛。正如流感有流感病毒,宫颈癌也有宫颈癌病毒,它的学名叫“人乳头瘤病毒”,也就是 HPV。HPV 是一个大家族,有两百多个分型。分为老大一家--高危型及老二一家--低危型。老大家有 16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、68等十几口。老二家有 6、11等。什么情况下这个家族的成员会来做客呢?一般是在主人家免疫力低下时,在“为爱鼓掌”的时候,它们就会趁虚而入。感染了 HPV,我们说它来“做客”,是因为它多数会自行消退,也就是在你免疫力好的时候,它会感觉你的身体在排斥它,不欢迎它,它就悄悄走了。有的会持续感染,在身体里相安无事,或者蓄势待发发展为癌前病变,甚至宫颈癌。癌前病变只要合理治疗,就不会发展成宫颈癌,如果前病变不治疗,则有可能会发展为宫颈癌。

宫颈癌早期能被发现吗?答案是肯定的!早期宫颈癌可能没有症状,但也有一点蛛丝马迹。很多社区每年都有免费筛查“两癌”。这个“两癌”其中之一就是宫颈癌。对有性生活的女性,进行 HPV 及 TCT筛查,可以及早地发现宫颈的癌前病变,以便做相应地治疗,比如进行阴道镜检查、宫颈活检、宫颈锥切等。

预防 HPV 也有疫苗上市,可以有效地预防 HPV 感染。目前市面上有三种 HPV 疫苗:二价、四价和九价。三种有什么区别呢?二价指16、18 型,也就是前面所说的高危型(老大家)的两个主要成员,大部分的宫颈癌是这两个分型感染。四价是在二价的基础上加上6、11 两个低危型成员。九价是在四价上加入高危型 31、33、45、52、58 五个成员。那是不是价效越高越好呢?并不是,大家可根据相应的年龄进行选择注射,二价和四价适合 9-45 岁,九价适合 16-26 岁。当然,如果年龄超了 26 岁,又买不到二价或四价的 HPV 疫苗,也可以选择九价疫苗。需要注意的是,没有性生活的女性是可以接种 HPV疫苗的,而且效果更佳。而孕妇则不建议注射 HPV 疫苗。但如果在接种期间怀孕了,也无需流产,只需中断或推迟未完成的疫苗接种。还有就是哺乳期也是不建议注射 HPV 疫苗的,月经期则不受影响。注射HPV疫苗后最常出现的不良反应是注射部位疼痛,而其它的不良反应很少。需要注意的是,注射了 HPV 疫苗后,仍需要定期行宫颈癌查。因为 HPV 是个大家族,疫苗预防宫颈癌并不是100%。

总而言之,宫颈癌可防、可治。远离宫颈癌,从病因开始,规范查、及早注射HPV疫苗、规范治疗癌前病变是关键。

评论
夏龙滨
大学士级
了解了
2024-06-27
口腔颌面头颈康复坤姐
进士级
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2024-06-26
科普ZSL
学士级
已阅读学习
2024-06-26