分娩后,产妇全身各器官除乳腺外,恢复至正常未孕前状态所需要的时期,称为“产褥期”,通常为42天,也就是6周,传统“坐月子”是30天,但随着生活水平的提高,现在很多产妇“坐月子”也是42天。产后快速康复的黄金时间就是产褥期。
产后快速康复,不仅包括病理性的康复,也包括生理性的恢复,还包括心理的康复。病理性的康复要依赖医生的治疗。生理及心理的恢复,主导者是产妇。我们要如何掌握主控权,让身体快速康复呢?首先,我们要了解哪些是产后的生理现象。产后有很多不适感或者说与产前不同之处,其实是产后正常生理现象,并不需要过份干预。
子宫恢复的过程称为子宫复旧,孕期子宫肌过度拉伸不利于产后子宫复旧,如巨大儿、双胎、羊水过多等,均为引起子宫肌过度拉伸的因素;阴道分娩子宫复旧的情况优于剖宫产;母乳喂养、产后运动均有利于子宫复旧。所以,子宫复旧的影响因素从孕期就存在了,并贯穿至产时及产后,我们应在孕期就引起注意。而子宫复旧时,很多人可以在下腹摸到明显的包块,是正常的现象,不必引起恐慌。
产后宫缩痛,是子宫复旧过程中下腹的阵痛,有如痛经感,可以持续2-3天,且多产妇感觉更甚,在排除感染外,只需放松心情、热敷,必要时在医生指导下使用镇痛药。
产后子宫蜕膜脱落,由阴道排出,称为恶露。分为三个阶段:早期鲜红色的血性恶露约3-4天,中期淡红色的浆液性恶露为10天左右,晚期的白色恶露会持续3周。排恶露期间需注意卫生,若量多或有异味需及时就诊。
早开奶、多吸吮是保持泌乳的关键,所以建议产后1小时内开始哺乳。很多孕期有合并症者都是可以哺乳的,比如妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能减退症、乙肝表面抗体携带者等,而母体患传染病急性期、严重产后心理障碍、严重器官功能障碍性疾病者则不宜哺乳,所以,产前产后应做好咨询,为早开奶做好准备。
很多产妇在进食后、初醒时大汗淋漓,那是因为产后皮肤排泄功能旺盛,也不属于病态,但要及时更换衣物、多补充水分,防止产褥中暑。
那么,产后如何快速康复?
产褥期保健应做到以下几点:
1. 适宜的“坐月子”环境。
这个环境应该是清洁的、安静的、阳光充足的,温度、湿度适宜。夏天可以有空调、风扇或是自然风,但不能直吹风,且要适时开窗通风。
2. 良好的个人卫生习惯。
产后恶露未净应避免盆浴。顺产者行动方便后就可淋浴,剖宫产者有伤口愈合后方可淋浴,伤口未愈合前可选择擦浴。每天用软毛刷刷牙、餐后清水漱口。穿宽松柔软的衣服,哺乳者使用乳垫,勤换衣服。
3. 合理的饮食安排。
选择富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、肉制品、牛奶,适量膳食纤维有助消化,可减少痔疮的发生。食物应多样适量,建议三主餐及三加餐,每天食材的种类可达20余种。还要保证食材安全卫生及新鲜。
4. 适量的产后活动。
产后长期卧床休息易增加血栓栓塞,一般休息一两天,体力恢复就可以适量做产后活动,包括整理新生儿衣物、散步。但不宜拎重物。还应根据自身恢复情况缓慢增加有氧运动,并持之以恒。
5. 盆底康复指导。
凯格尔运动是最简单有效的盆底康复运动,坐着平躺均可进行,且不受时间、地点影响,产后应有意识地加以训练,持续4-6周,你会发现漏尿、大腹便便都与你无关。
6. 保持愉悦的心情。
可根据自己的兴趣爱好选择一些事情来消除带娃的辛苦或负面情绪,比如听音乐、写作、唱歌、插花等。发现产后抑郁的苗头要尽快消除,必要时可求助于专业人士比如心理医生、家庭教育指导员等。
7. 家人的参与关爱。
家人的支持可及早消除不良情绪及发现产后抑郁。爱人的关爱理解尤为重要,朋友的鼓励与交流也有助于产妇恢复自信。
8. 充足睡眠。
建议每天睡眠时间不少于8小时,要善于利用碎片时间补觉,充足的睡眠可让产妇精神饱满,也有利于母乳的产生。
9. 做好计划生育。
因月经未复潮前也可能有排卵,短时间内无再生育意愿,尤其是剖宫产术后需要避孕的,一定要做好避孕措施。
10. 识别疾病征象。
如果有发热、子宫压痛、出血量多于月经量等,应及时就医。
作为产妇,我们赋予新生命以温柔,也要赋予产后时光以美好。