平均瘦16.8kg的“减肥神药”获批上市！医保能报销吗？有副作用吗？

编辑：公子欣

近年来被称为“减肥神药”的司美格鲁肽风靡全球如今国家药品监督管理局（NMPA）批准了诺和诺德公司研发生产的**诺和盈****（用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液）**在中国的上市申请这意味着符合条件的减重人群可通过合规途径获得该药诺和诺德称，这是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）周制剂，能够实现平均17%（16.8kg）的体重降幅，并为患者带来超越减重的多重健康获益，其安全性得到了广泛验证。
此次获批的诺和盈适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理，初始体重指数（BMI）符合以下条件：≥30kg/m²（肥胖），或≥27kg/m²至＜30kg/m²（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等，一周一次给药。

“减肥神药”医保能报销吗？

据悉，司美格鲁肽注射液2021年4月在我国获批用于2型糖尿病（商品名为诺和泰）后，当年即通过谈判纳入国家医保目录，价格不到美国的十分之一。不过，用作减肥目的的司美格鲁肽并不能使用医保。

《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确规定有8类药物不能医保报销，主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。以此而论，司美格鲁肽作为降糖药使用可报销，但作为减肥药使用，医保不能报销。

“减肥神药”存质疑？

据澎湃新闻报道，5月22日，《Nature》子刊《国际阳痿研究杂志》发表的一篇论文指出，服用司美格鲁肽的非糖尿病男性更容易出现勃起功能障碍。

此次研究对象为2021年6月1日后开具司美格鲁肽处方的18至50岁、BMI>30，且未诊断为糖尿病的男性，共计有6000多名男性被纳入研究。研究对比发现，治疗组出现勃起功能障碍的风险约是对照组的4.6倍。不过，据非营利学术医疗机构Mayo Clinic，ED的诱因较多，包括心脏病、肥胖症、高血压、吸烟和某些处方药。

对于风险产生的分析，研究团队推测，司美格鲁肽作为一种GLP-1受体激动剂，可能与表达GLP-1受体的Leydig细胞相互作用，并调节其GLP-1的分泌，司美格鲁肽可能通过刺激海绵体组织中的GLP-1受体，从而可能减少脉冲性睾酮分泌并增加平滑肌松弛，进而增加了ED和睾酮缺乏的风险。

对于司美格鲁肽可能与男性勃起功能障碍有关的研究结果，诺和诺德中国表示，根据已批准的美国处方信息或欧盟产品特性概要，性功能障碍并非Wegovy（减重版司美格鲁肽）说明书提及的副作用。

“减肥神药”的副作用有哪些？

据悉，司美格鲁肽的常见不良反应包括恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、胃肠炎和胃食管反流病等。此外，它还可能导致胰腺炎、胆结石、急性肾损伤、视网膜损害、心率增快、甲状腺肿瘤风险等严重后果。

胃肠道不良反应的出现，是与药物的作用机理紧密相关的，因此可以说，大部分这个药物的使用者，都会出现胃肠道不良反应，这一点也与临床试验结果是相互印证的。前述的临床试验结果中，司美格鲁肽引发胃肠道反应的比例高达84.1%，而国内分组的研究中，这种不良反应的发生比例也达到了86%。

司美格鲁肽能够迅速减重，但减重时失掉的并不仅仅是不利于身体健康的脂肪，迅速减重带来的肌肉流失、骨质流失，也是长期使用司美格鲁肽减肥的重要风险之一。因此，特别是对于非肥胖人群，以及65 岁以上的老年人来说，使用司美格鲁肽减肥更要特别慎重。

小编提醒科学健康减肥才是王道不要为了达到所谓的“理想体重”而付出不必要的代价如果考虑用减肥药请记得在医生指导下规范使用哦~

参考来源：新闻晨报、澎湃新闻、21世纪经济报道等