奥美拉唑的用药小知识

相信家长朋友们对消化系统疾病常用药物奥美拉唑并不陌生，目前儿童常用的剂型有奥美拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊。有关奥美拉唑的用药小知识，让我们一起来了解一下吧。

奥美拉唑是一种什么药物？

奥美拉唑为质子泵抑制剂，易浓集于酸性环境中，特异性地作用于胃壁细胞质子泵（H+，K+-ATP酶），阻断胃酸分泌的最后步骤，使胃液中的酸含量减少，胃内PH升高。对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用。

适应症：

奥美拉唑主要用于治疗十二指肠溃疡、胃食管反流、卓-艾综合征，与抗菌药物合用，以根除幽门螺杆菌。也可用于缓解反酸、烧心、上腹部疼痛或不适等胃酸相关症状。

儿童常见的用法用量：《中国国家处方集·化学药品与生物制品卷·儿童版》推荐：口服剂型 每日1次，清晨顿服。

新生儿：一次0.7mg/kg，7~14日以后必要时增加至1.4mg/kg；有些新生儿可能要求达到2.8mg/kg.

1个月~2岁：一次0.7mg/kg，必要时增加至3mg/kg（最大量20mg）。

体重10~20kg：10mg，必要时增加至20mg（伴有严重的溃疡性反流食管炎，大剂量最长可应用12周）。

体重20kg以上：20mg，必要时增加至40mg（伴有严重的溃疡性反流食管炎，大剂量最长可应用12周）。

根除幽门螺杆菌（需协同抗生素同时应用）：

1~12岁，一次1~2mg/kg（最大40mg）；

12~18岁，一次40mg。

胃食管反流病：开始治疗1mg/kg(一日最大剂量40mg)，一日1次,早餐前半小时顿服，有效后减量至0.5mg/kg维持4~8周。

消化性溃疡：一日0.6~0.8mg/kg(一日最大剂量40mg)，一日1次,清晨顿服，疗程2~4周。

特别要提醒大家的是，肠溶片或肠溶胶囊不可掰开、嚼碎来服用！

长期服用奥美拉唑的注意事项：

①长期服用奥美拉唑，可引起维生素B12的缺乏，维生素B12的缺乏可导致S腺苷蛋氨酸和蛋氨酸的合成障碍，这很可能导致神经系统病变，因此长期服用奥美拉唑需要注意补充维生素B12。

②长期服用奥美拉唑，可使钙的吸收能力下降、干扰钙磷的代谢、导致钙质的流失，增加发生骨质疏松和骨折的风险。因此长期服用奥美拉唑的人群需要注意补钙。

③长期服用奥美拉唑，易出现贫血，会影响铁剂的吸收，因此不建议在服用奥美拉唑期间服用铁剂。

④长期服用奥美拉唑，会对肝肾功能造成一定程度的损害，因此在服药期间应注意监测肝肾功能。

通过对奥美拉唑用药小知识的学习了解，相信家长朋友们对它也有了新的认识，加强宝宝合理用药，药师与您共同呵护宝宝的健康成长。

参考文献：

［1］陈新谦.新编药物学[M].北京:人民卫生出版社,2018:546.

［2］张菁.奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用分析[J].中国医药指南,2019,17（1）:50.

［3］李杰,唐磊.奥美拉唑治疗消化性溃疡的不良反应分析[J].中国实用医药,2021,16(20):131-133.

学术真实，文责自负

供稿：天津市儿童医院药剂科

作者：李妍 药师

审稿：孙燕燕 主任药师

于和 主任药师