健康科普 | 手部感觉减退或手指麻木不一定是颈椎病引起的

很多人说“手部感觉减退或手指麻木就是颈椎病引起的。”

这种说法不完全正确。因为随着年龄增长，颈部出现骨质增生，韧带硬化，椎间盘突出，压迫颈部的神经之后确实会出现手部感觉减退、麻木等不适。但实际上支配我们手部的正中神经、桡神经、尺神经通过其他狭窄的部位，受到压迫之后也会出现相应支配区域的感觉减退、麻木等不适。如腕管综合征、肘管综合征。

腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome）是最常见的周围神经卡压性疾患，腕管综合征发生的原因是腕管内压力增高导致正中神经受卡压，腕管综合征在女性的发病率较男性更高。常见症状包括正中神经支配区（拇指，示指，中指和环指桡侧半）感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状，许多患者均有夜间手指麻醒的经历。很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。患者在白天从事某些活动也会引起手指麻木的加重，如做针线活，驾车，长时间手持电话或长时间手持书本阅读。部分患者早期只感到中指或中环指指尖麻木不适，而到后期才感觉拇指，示指，中指和环指桡侧半均出现麻木不适。某些患者也会有前臂甚至整个上肢的麻木或感觉异常，甚至感觉这些症状为主要不适。随着病情加重，患者可出现明确的手指感觉减退或散失，拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱。患者可出现大鱼际最桡侧肌肉萎缩，拇指不灵活，与其他手指对捏的力量下降甚至不能完成对捏动作。治疗上主要有非手术和手术治疗两种方法，非手术治疗方法很多，包括支具制动和皮质类固醇注射等。手术治疗包括各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等，其目的是松解腕管，解除卡压。

肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压，在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带，压迫尺神经，称之为肘管综合征。肘关节骨折肘外翻畸形，尺神经受牵拉或骨折复位不良，肘管内骨质不平，尺神经受到磨损；肘管内的血管瘤、腱鞘囊肿等占位病变；骨性关节炎，类风湿性关节炎，全身性疾患如糖尿病、麻风病等都可以产生并发肘管综合征。症状早期患者常感到小指指腹麻木、不适。有时写字、用筷子动作不灵活。症状加重时，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱，手内在肌萎缩，出现轻度爪形指畸形。保守治疗适用于患病的早期、症状较轻者。可调整臂部的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲，避免枕肘睡眠，戴护肘。非类固醇抗炎镇痛药物偶尔可缓解疼痛与麻木，但不提倡肘管内类固醇激素封闭。手术治疗适用于手内在肌萎缩、保守治疗效果不好者。

所以说手部感觉减退及手指麻木不一定都是颈椎病引起的，要到医院经过专业人员的诊治，否则有可能耽误病情，耽误治疗。