四季药师说丨夏日“汗斑”让人烦，抗真菌治疗是关键！

炎炎夏日，不仅要防晒，还要防“汗斑”！汗斑病变多发生于暴露的皮肤，影响美观，使患者甚为烦恼，如何快速有效去除呢？

什么是汗斑

汗斑，又名花斑癣、花斑糠疹，是一种常见的浅表皮肤真菌感染，夏秋炎热季节高发。汗斑的致病菌为马拉色菌。该菌为皮肤正常菌群，湿热天气、局部多脂多汗时易致病。该病不具有传染性，药物治疗效果良好，但复发率高。

汗斑有哪些表现

汗斑好发于人体前胸、后背、腋下、颈部等汗腺丰富部位，通常表现为圆形或不规则形的斑疹，皮损颜色不一，可呈白色、浅棕色、深棕色或灰黑色，部分患者伴有轻度瘙痒。

哪些人群高发

交通警察、环卫工人、建筑工人等长期户外工作人群出汗较多，容易发生汗斑。另外，长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者或营养不良者、有家族遗传史者也是汗斑高发人群。

如何治疗

汗斑的发生是因为真菌感染所致，因此抗真菌治疗是关键，治疗包括外用和口服抗真菌药物两种途径。

（1）外用抗真菌药物

治疗汗斑，外用抗真菌药是首选。若皮损面积小，仅需外用抗真菌洗剂、乳膏、软膏、凝胶、溶液或其他外用制剂。推荐2%酮康唑洗剂治疗，使用方便、起效快且疗程短。如果用药期间出现局部症状加重，建议停药并及时就医。

乳膏、软膏、凝胶等外用制剂涂抹时可使用棉签或佩戴一次性手套，由皮损外缘向内轻轻打圈按摩以促进吸收，注意适当扩大涂抹面积，保证药物充分覆盖皮损区域。

（2）口服抗真菌药物

皮损面积大、外用药物治疗失败、外用药物使用受限或免疫力低下的汗斑患者，可考虑口服抗真菌药物治疗。口服抗真菌药物均为处方药，需在医生指导下规范用药。

常用抗真菌药物

（1）外用抗真菌药物通常副作用较小，最常见的是皮肤刺激和接触性过敏。二硫化硒可引起皮肤刺激，并伴有强烈的气味。

（2）口服抗真菌药物用药期间注意定期监测肝功能。其可能与其他药物发生相互作用而影响疗效，如需联用应咨询医生或药师。

（3）酮康唑洗剂治疗汗斑应选择2%规格，而非1%规格。

（4）与外用特比萘芬不同，口服特比萘芬治疗汗斑无效。

（5）汗斑易复发，遵医嘱按疗程用药。

预防汗斑，日常生活中要避免过度出汗，一旦出汗应及时清洗擦干；注意饮食，避免大量进食油类和脂质丰富的食物，以减少油脂分泌；日常注意休息，增加锻炼，保持机体良好免疫力。