如何使用AED，抓住“猝死抢救”的黄金4分钟？

6月30日晚，中国羽毛球队的一位青年运动员在印度尼西亚日惹举办的比赛中突然倒地抽搐，送医后不治离世。根据目前的信息，该运动员的离世很可能是由运动相关心源性猝死引起的。

猝死，是指各种原因引发的急性症状，一般1小时内死亡。在猝死的病因中，心源性猝死最为常见，占猝死总人数的80%以上。据国家心血管病中心数据显示，我国每年发生心源性猝死人数超过54万。

猝死抢救，时间就是生命

图源：腾讯网@心内科阳地黄

一个叫AED的“救命神器”，就是把握抢救黄金时间的关键。
在地铁站、学校、大型商场、游泳馆等公共场所都可以看到它的身影。

陆家嘴地铁站过道的墙壁上

图源：csgy.rmzxb.com.cn

商场AED

图源：新民晚报

当然，我们上海科技馆也有~

更新改造前的上海科技馆AED

不同地区的AED盒子长得还有些不一样，比如深圳有绿色的，北京有橙色的。

深圳地铁站的AED

图源：深圳地铁

北京地铁站的AED

图源：新华社

在上海，每10万人拥有10.8台AED，大家通过微信公众号“上海市红十字会服务号”的“服务大厅”栏目就可以搜到附近的AED。

图源：上海市红十字会服务号

AED的全称是自动体外心脏除颤器。为什么叫这个名字呢？我们需要先了解一下心脏骤停。

说到心脏骤停，很多人会以为是心脏突然停止不动了，其实，并非如此。

多数心脏骤停时，心肌细胞的电活动是不同步、不规律的，这导致心脏的收缩也处于类似的混乱状态，不能有效地将血液泵到全身。

医学上，称这种活动为“室颤”和“无脉室速”。超过4分钟，缺乏新鲜的血供，脑部就会受到不可逆的损伤。

可以看到室颤时，心电活动是多么混乱。

图源：nursingtimes.net

对于室颤，最有效的急救手段就是早期电击除颤。每延迟除颤一分钟，急救的成功率就会下降7%~11%。若不及时进行心肺复苏和电击除颤，患者存活的几率就会较低。

AED的作用是通过一次强大的电击，将这种不规律的心跳活动终止，使其变得有规律；而不是像电视剧里那样，让患者的心电图由一条直线变成一条波动的线。

通常，一次电击不能完全终止心脏的混乱活动，所以需要通过持续有效的心肺复苏（CPR），维持基本的血液循环，等待心脏自主恢复规律跳动。

图源：央视新闻

AED操作简单，且附有简明易懂的操作指南。但需要强调一下，在使用AED时，必须维持胸外按压，直到AED提示停止按压为止！

第一步：打开电源（维持胸外按压）

打开电源之后，AED会开始语音提示。

第二步：贴上电极贴片（维持胸外按压）

去除患者衣物，使胸部裸露。将两片电极贴片分别贴在左乳头外下侧和右乳头上方的皮肤上，并将电极贴片与AED相连。

图源：fda.gov/consumers

需要注意的是，如果患者胸部皮肤非常潮湿，应该先简单擦干（不用全干）；如果患者胸部胸毛特别浓密，贴片不能紧贴于皮肤上，应该用力将贴片撕下拔除胸毛，再将新的贴片贴于皮肤上。

第三步：准备电击（停止胸外按压）

电极片贴妥后，AED会自动分析患者心律并提示停止按压。此时，应停止胸外按压，不要触摸患者，以避免干扰。

图源：央视频

分析完成后，AED会语音提示是否建议电击。若不建议电击，则继续胸外按压；若提示建议电击，立即提醒所有人不要与患者接触（不然就要触电啦），随后按下电击按钮。

第四步：重复（继续胸外按压）

不要撕下贴片，立即继续胸外按压，直到AED再次自动分析心律并提示停止按压（一般每2分钟自动分析一次）。

图源：央视新闻

学习AED使用等急救常识，不仅是为了拯救他人的生命，更是为了自己能够在危难之时得到及时的援助。

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作者：诸壬卿， 医学博士 复旦大学附属儿科医院神经外科医生。编辑：小叮当、小小蒲公英